●广东省连州市北湖医院 陈金伟
心绞痛和心肌梗死 患者在冠状动脉粥样硬化的基础上，因天气寒冷，冠状动脉痉挛、收缩或闭塞，心肌缺血缺氧所致。
临床症状：心绞痛有胸痛（可向左腋下、左肩部和左上肢放射，亦可放射到无名指）、胸闷、气紧和大汗淋漓等；心肌梗死比心绞痛的上述症状更为严重，而且口服硝酸甘油不缓解，伴有濒死感。
用药参考：硝酸甘油片舌下含服，每次0.3～0.6毫克；或硝苯地平（心痛定）片舌下含服，每次10毫克；或硝酸异山梨醇（消心痛）片舌下含服，每次5～10毫克；或用中成药速效救心丹口服，每次1丸。如经上述紧急处理15分钟不见症状缓解并加重者，则心肌梗塞可能性大，应立即拨打120急救电话或自备车到医院就诊。
脑出血和脑梗塞 患者在原有高血压、高血脂、高血糖和脑动脉粥样硬化的基础上，因天气寒冷，血压波动所致。
临床症状：急性发作期患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍和“三偏”（偏瘫、偏盲和偏身麻木）症状，病危者可有昏迷、瞳孔大小不等的变化；缓解期主要为“三偏”症状。
用药参考：脑出血和脑梗塞急性发作期应立即到医院就诊。恢复期二者用药基本相同，可酌情选用阿司匹林片25毫克口服，每天3次；或潘生丁片25～50毫克口服，每天4次；或血络通胶囊每次100毫克口服，每天3次；或维生素E胶丸每次50～100毫克口服，每天3次；或脑复康片每次0.4毫克～0.8毫克口服，每天3次；或用中成药复方丹参片每次3片口服，每天3次。
支气管哮喘发作 患者在原有支气管哮喘的基础上，遇冷空气刺激或感染、吸入粉尘等刺激呼吸道，支气管平滑肌痉挛导致支气管哮喘发作。
临床症状：患者有鼻痒、流涕、咳嗽、胸闷、气促、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓和不能平卧等症状；严重者可致水电解质和酸碱平衡失调、代谢性酸中毒、呼吸和心力衰竭。
用药参考：舒喘灵片2.4～4.8毫克口服，每天3次；或氨茶碱片0.1～0.2克口服，每天3次；或在上述基础上加地塞米松片0.075毫克口服，每天1～3次（或强的松5至10毫克口服，每天3次）；加用非那根糖浆10～15毫克口服，每天3次；或加用红霉素片0.25～0.5毫克口服，每天3次（或用青霉素类、头孢霉素类口服，但对青霉素过敏者慎用）。如经上述治疗症状不缓解立即到医院就诊。
心源性哮喘 患者在原有各种心脏病的基础上，因遇冷、感染、劳累、血压升高等导致心脏负担加重，左心衰竭，从而导致急性肺水肿，继而诱发哮喘。
临床症状：患者表现为突然发作的气紧、咳嗽、咯痰（粉红色泡沫痰）、胸闷、端坐呼吸，伴有濒死感。上述症状多在夜间熟睡时发生，口服舒喘灵、氨茶碱等解痉平喘药无效，使用肾上腺素可致死（因可加重心脏负担）。
用药参考：原则上立即拨打120急救电话请医院出车（或自备车）送医院抢救，但在到医院之前可使用下列药物：地高辛片0.25毫克口服；同时服用速尿片40毫克；或同时服用硝酸甘油片0.5毫克（舌下含服，或用肼苯达嗪片25～75毫克口服）；或同时服用安定片2.5～5毫克。
