一位62岁的女性患者，因心悸、气促、 胸闷1个月就诊。接诊大夫根据患者的自述症状认为，患者是心脏疾患。经过简单的胸部听诊后，医生让患者进行心电图检查。心电图显示，ST-T轻度改变，被诊断为心肌供血不足，给予改善心肌供血药物。治疗5天，患者病情无好转而求治于我。我在检查时发现，患者左胸部叩诊呈浊音，左肺部呼吸音极低。心脏听诊声音稍低钝，其他无异常发现。我当即让患者做胸部拍片检查。胸片显示，左侧胸腔大量积液。后来，患者被确诊为肺癌。
体会：临床查体一定要全面细致，不可根据病人的某几个症状就先入为主作出判断。如果查体及辅助检查只注重某个方面，便想当然作出诊断，这样很可能造成误诊、漏诊。
山东省栖霞市臧家庄中心卫生院 徐文正
临床查体别先入为主
一位62岁的女性患者，因心悸、气促、 胸闷1个月就诊。接诊大夫根据患者的自述症状认为，患者是心脏疾患。经过简单的胸部听诊后，医生让患者进行心电图检查。心电图显示，ST-T轻度改变，被诊断为心肌供血不足，给予改善心肌供血药物。治疗5天，患者病情无好转而求治于我。我在检查时发现，患者左胸部叩诊呈浊音，左肺部呼吸音极低。心脏听诊声音稍低钝，其他无异常发现。我当即让患者做胸部拍片检查。胸片显示，左侧胸腔大量积液。后来，患者被确诊为肺癌。
体会：临床查体一定要全面细致，不可根据病人的某几个症状就先入为主作出判断。如果查体及辅助检查只注重某个方面，便想当然作出诊断，这样很可能造成误诊、漏诊。
山东省栖霞市臧家庄中心卫生院 徐文正
