5月5日,我院神经外科、整形科、血液科、麻醉科、手术室等15个科室30余名医护人员通力合作,经过11个小时的手术,成功为26岁的安徽小伙杨磊(化名)摘除了头部重达10公斤的世界罕见巨型脑瘤。
四年前,杨磊脑部左后侧长了一个神经纤维瘤,并在当地一所医院做了手术,但未能彻底切除。不久,残留在杨磊脑部的瘤体再度复发,并很快增长到馒头大小。他先后到多家大医院求诊,却未能予以收治。到达我院时,头部肿瘤已长成80cm×60cm×32cm大小,局部还有35cm×20cm×6cm的溃疡面。
上午8时,创面封闭、隔离后的杨磊被医护人员推进了手术室。我院神经外科主任、全军功能神经外科研究所所长高国栋教授亲自主刀,对患者进行肿瘤切除、硬膜修补、颅骨重建等。最后,由整形科李学拥主任负责患者创面修复及头皮封闭。据高国栋主任介绍,整个手术难度非常高,患者肿瘤巨大,且包裹着颅内血液回流的总通道——静脉窦,又与脑干、延髓等人体生命中枢结构相邻,对肿瘤的剥离必须十分小心,术中分离时曾出现多次破损,但均成功控制缝合。整个手术共输血10000ml,补液3000ml,术中患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征平稳。
由于患者病情复杂,我院组织专家进行了三次会诊,包括神经外科、整形科、骨科、麻醉科、营养科、输血科等15个科室。4月15日,第一次会诊结束后,根据专家意见,给予患者全身营养支持治疗,包括肠内营养餐、肠外静脉输注营养三升袋等措施,并输血6次,总计3400ml。治疗后,患者血红蛋白与正常人趋同,原有的重度贫血症状得到显著改善。4月29日,进行第二次大会诊,5月4日,又进行了第三次会诊,确定了详细的手术方案。
高国栋主任表示,患者瘤体局部出现溃疡,术前细菌培养阳性,属污染伤口,因此术后的营养支持、抗感染、放疗等治疗措施非常重要。经过一段时间的调养,患者日常生活将逐步恢复正常。