福建省福清市医院 林 星 林 恩
目前各种疾病的临床路径比指南更详细、具体，是指导基层医院工作的良好工具。但是在具体操作时要注意几点：
一、细化与粗化。不少基层医院，如一些二级医院的实验室检查尚未开展，心内科未开展介入治疗。临床路径应更加细化，将能做与不能做介入治疗的单位分级，进行分级管理。而皮肌炎的临床路径则适合粗化，以便让一线临床医生有更多选择的余地和发挥个人才智的空间。
二、活学与活用。有标准化的假病人，但没有标准化的真病人，个体化诊疗应贯穿临床整个过程。
三、良心与信心。用良心对待每个病人，可以避免滥检查、滥用药；用信心对待自己，就不怕被病人告了。
建议有关部门组织开展临床路径评价的循证医学研究，如选择同级医院，在开展与未开展临床路径的病人中进行疗效、医护人员工作量、卫生经济学评价的比较，用数据证明该路径是否优劣。
