患者因布加氏综合征导致下腔静脉全段完全闭塞，血液回流不畅，下肢浮肿，疼痛难忍。近日，合肥市第二人民医院介入放射科成功地在患者血管内置入了三个支架、一个滤器，疏通了患者的下腔静脉，使血液回流畅通，症状基本消失。
患者老王今年64岁，10余年前因肝硬化食管下段静脉曲张大出血接受过手术治疗，但反复发作，几次手术也没能根治。最近半个月患者症状开始加重，左下肢肿胀、溃烂。合肥二院介入放射科殷世武主任等诊断老人为布加氏综合征。
布加氏综合征是指肝静脉或/和肝段腔静脉狭窄导致的一系列综合征。经反复病情讨论，医生为老王实施了下腔静脉支架、滤器置入术。手术中医生先小心地扩张患者下腔静脉下段的狭窄部，将下腔静脉内的活动性血栓慢慢完全抽出，然后在腔静脉上段狭窄处放置了第一枚支架，接着在该支架内放置一个滤器，用来防止术后血液回流畅通后血栓进入肺部导致肺梗塞。最后又在腔静脉下段狭窄处放置了两枚支架，使闭塞的下腔静脉完全畅通。
据殷世武主任介绍，三枚支架中，中腔静脉上段的支架放置是最危险的，因为这枚支架放置以后腔静脉血液回流恢复畅通，这时如果血管里的血栓没有处理干净，活动血栓就会随着血液回流到肺部导致肺梗塞，使患者猝死在手术台上。而判断血栓是否完全抽干净，则凭医生丰富的临床经验。
（王红梅 冯立中）
