刘女士是一位典型的“宅女”。原先她工作之余的时间除了上网,就是看电视,现在忽然迷上了十字绣,且乐此不疲,经常一绣就是半夜。长期挑灯夜战、反复以同一个姿势劳作,使刘女士手指不但活动不方便,还出现了肿胀现象。刘女士不得不放下心爱的十字绣到医院看病。经医生诊断她患上了腱鞘炎,需手术治疗。这可把刘女士吓了一跳。
腱鞘炎多见于女性,外伤、过度劳损、骨关节炎等都可引起。痴迷十字绣的女性,由于拇指、食指或腕部长期、反复、持续一个动作,便可引起指、腕损伤,导致腱鞘炎。
这种病早期症状较轻,患者会感觉手指和腕关节疲惫、麻木,屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。此时如果充足休息,一般经过几天的调整,症状会逐渐减轻、消失。如果继续痴迷十字绣,患者局部会出现压痛和硬结,活动关节时还会发出响声,产生弹响,进而手指屈而难伸或伸而不能屈;在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部肿胀,有时可摸到硬块等,严重者就需要手术治疗了。
早治疗可以不手术
喜爱十字绣的女性,注意每绣一两个小时就要休息一二十分钟。如果出现早期症状,通过减轻手指的活动,使局部得到休息即可缓解;用醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局部封闭,有较好疗效。对病程较长、反复发作、上述疗法无效者,就需手术治疗,即切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,也能达到根治的目的。但是,千万不要盲目接受小针刀治疗腱鞘炎。我们曾经治疗过多例因小针刀治疗腱鞘炎而使肌腱断裂或肌腱粘连的病例。
预防措施ABC
1.注意正确工作的姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。
一定要避免过量的手工劳动方式。注意正确转换工作时的姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。
在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大;连续工作时间不宜过长。工作结束后,要做旋转手腕及握拳练习,转动手腕约2分钟,再轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于促进血液循环,缓解手及腕部疲劳。
2.用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水。温水泡手对过度用手的人是一项很好的理疗措施。
3.小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部及手指,尽量使用肘及肩膀的力量来配合。用力及长时间拧、捏的动作极易损伤手腕和手指,所以要尽量避免。(阎 红整理)