本版1月5日刊出《骨质疏松可用核素治疗》一文后，经常有读者询问核素治疗骨质疏松症的相关问题。现请第四军医大学唐都医院核医学科主任魏龙晓副教授就读者关心的问题一一回答。——编者
1.核素治疗适合所有骨质疏松患者吗？
答案是肯定的。99Tc-MDP［（锝）99Tc亚甲基二磷酸盐注射液］与普通二磷酸盐类药物不同，不仅具有二磷酸盐所具有的能抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，增加成骨细胞活性，促进新骨形成，从而治疗骨质疏松的作用，还能清除体内自由基，调节人体自身免疫功能，从而能治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、甲亢伴浸润性突眼和骨质疏松等。
核素治疗达到了节流（防治骨矿质过度丢失）开源（促进新骨形成）的目的，从而具有标本兼治的作用。这是其他各种治疗骨质疏松药物和各种钙剂不能比拟的。
2.这种治疗疗程多长？费用是多少？
凡是自身免疫性疾病和内分泌失调引起的骨质疏松，其治疗方法与治疗自身免疫性疾病一样，用99Tc-MDP （3~4）套/次，用100ml生理盐水溶解稀释后，静脉注射，每天一次，连续10~15天。此外应视病情程度，坚持治疗3个月以上。对病情重或病程长的患者，还可以遵医嘱调整用法用量，每10天为一个疗程，费用为3000~4000元。
老年性骨质疏松或其他原因引起的重度骨质疏松患者，周身骨痛明显，此时用99Tc-MDP 3套/次，用100ml生理盐水溶解稀释后，静脉注射，每天一次，10天为一个疗程（每个月治疗一个疗程）。等骨痛明显好转或消失后，改为每月静脉注射99Tc-MDP 3天，需坚持3个月。通常治疗半年可获得满意的治疗效果。10天1个疗程费用为3000元左右。
3.有什么副作用吗？
与其他各种治疗骨质疏松药物和各种钙剂相比，核素治疗毒副作用小而轻微，无不良反应。因此，在治疗各种原因引起的骨质疏松方面具有独特的优势。
4.治疗之后还会复发吗？
骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，是以骨量减少为特点的代谢性骨病变。该病多缓慢发病，以骨骼疼痛、易于骨折为特征；病因较多，疗效缓慢。目前治疗骨质疏松首先是缓解疼痛症状，改善生活质量；其次是增加骨量，防止骨折发生。目前行之有效的治疗是根据患者不同的病因采取个体化综合治疗，同时要减少诱因，适度锻炼，防止骨质疏松的进展。
5.如需要核素治疗，到医院哪个科室可以治疗？目前北京哪家医院有该种治疗？
如需要核素治疗，一般到具有核素治疗资质的核医学科进行治疗，也有的医院设在骨科和风湿科。据了解，目前北京大学人民医院风湿免疫科可以进行骨质疏松症的核素治疗。
