据医学情报检索,这是福建省首例确诊并成功实施手术的腹膜假性黏液腺瘤患者,国内目前也少有接诊此类患者。
肖啟福家住莆田仙游县。今年1月中旬,他突然出现腹部持续性隐痛,并伴有胀痛感。更没想到的是,他的肚子像怀了孕似的,一天比一天大起来,腹腔胀痛也随之更加强烈。病发两个月来,无论怎么打针吃药,他的病情始终得不到消除,而且越来越严重。
3月11日,肖啟福慕名来到福州总医院第三附属医院消化肿瘤科住院治疗。该科金峰主任诊断发现,患者腹腔存在大量积液,但又不像普通腹水。对此,他初步考虑为糜烂性胃炎、反流性食管炎等可能。为进一步诊断病情,他立即安排患者进行腹部B超、彩超和核磁共振检查,检查结果均显示患者腹腔内部有大量积液,而经腹腔穿刺发现,抽取出来的腹水呈淡黄色胶冻样。
患者的腹腔内部为何会有大量果冻样粘稠的积液?专家为揭开这个令人十分不解的“谜底”,又安排患者进行电子胃镜检查,并在B超引导下施行腹腔穿刺抽取腹水进行乳糜定性试验,由此排除了胃病和淋巴漏的可能。因考虑患者上腹部并未发现占位性病变,专家推断认为,患者可能患的是国内十分罕见的腹膜假性黏液腺瘤。为证实这一推断,消化肿瘤科专门邀请普外科专家对患者进行剖腹探查。根据检查情况分析,专家诊断患者为假性黏液腺瘤的可能性极大,准备立即为其实施手术切除肿瘤病灶。
3月24日上午8时,肖啟福被推进手术室。该院普外科王晨光主任亲自主刀,针对患者肿瘤病灶广泛分布于腹腔部位的实际,专家沉着冷静,精心施术,成功切除了患者腹腔内的假性黏液腺瘤及被肿瘤侵犯的大网膜和阑尾,同时抽取了多达7000毫升的果冻样腹腔积液。接着,又在术中为患者腹腔注射了化疗药物。手术历时4个多小时,最终顺利完成。术后检查,患者生命体征平稳、正常。
术后,该院病理科通过病理检查,确诊患者为阑尾源性腹膜假黏液腺瘤。病症确诊后,消化肿瘤科与普外科一起广泛查阅相关资料,并请福州总医院肿瘤科欧阳学农主任指导,采取热疗方法为其腹腔灌注化疗药物,以继续杀死残留在患者腹腔的肿瘤细胞。经两个星期的精心医治和护理,患者的腹胀症状完全消除,并康复出院。
4月24日中午,记者在福州总医院第三附属医院消化肿瘤科病房见到了赶来接受复查并继续做腹腔热疗的肖啟福。他惬意地躺在病床上,脸上挂着灿烂的笑容,一边津津有味地吃饭,一边与隔壁床的病友说笑,让人看不出不久前刚动过大手术。
据经治医师何春生医师介绍,肖啟福的腹腔肿瘤属于恶性肿瘤,如果肿瘤细胞侵犯到脏器内部,将可能造成多器官衰竭等恶变,从而引发生命危险。而目前通过手术及术后每周采取两三次热疗,治疗效果比较理想,患者生活质量得到明显提高。
图为第三附属医院消化肿瘤科护士正在精心照料肖啟福。