误诊之鉴
我是广东沿海城市里的一名基层医生,服务的主要对象是那些消费能力偏低的外来流动务工人员。回忆这几年的从医生涯,有些病例令我感触很深,现举一例。
曹女士,44岁,于两个月前行走中突感右足背刺疼,见足背上有一小红点,未予以重视。四天后右足背逐渐肿痛,红点形成脓肿。到当地一家二甲医院就诊,X线检查未见明显异物及骨质异常,予以切开排脓、换药、抗炎等治疗(情况不详)。一星期后,病情好转回厂医务室继续换药。抗炎治疗20多天,伤口总不能完全愈合。后又在其他地方予以中药外敷、间断反复治疗约两个多月,右足背肿胀加重,溃疡不能愈合,活动时疼痛加剧。
曹女士后来到我院就诊。体检:右足背有两个直径约为1cm大小的溃疡,相距约5cm,创面上覆盖一层淡黄色脓性分泌物,触痛明显。在探查两溃疡是否相通时,从其中一处溃疡中拔出一长约6厘米竹签。术后换药、抗炎治疗10天,溃疡完全愈合,随访至今未见异常。
基层医生没有条件掌握前沿技术,但应苦练临床“三基”技能,具备作为一名医生应有的基本素质。广东省 熊剑明