□本报记者 郑灵巧□
近来，发生在墨西哥和美国的猪流感疫情牵动人心。世界卫生组织日前提醒所有国家加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。何谓猪流感？人类如何患上了猪流感？这场疫情是否会酿成人间流感大流行？昨天，本报记者就此走访了中国疾病预防控制中心（CDC）。
人感染猪流感病毒的真实情况不清
中国CDC病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙研究员介绍，猪流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒中的一种引起，发病率高、死亡率低（1%~4%）。该病毒在猪群中通过气溶胶直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗以预防猪流感。猪流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他亚型（如H1N2、H3N1、H3N2）。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可能发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，猪流感病毒存在种属特异性，只感染猪，但有时也能跨越种群引起人类发病。
舒跃龙说，散在的人感染猪流感病毒病例和暴发都曾偶有报道。由于典型的人感染猪流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似，通过季节性流感监测有时可发现病例。然而，轻型病例和无症状感染者可能难以被发现，因此该病在人类中感染的真实情况不清。
猪流感病毒已在人际间发生传播
一直以来，人感染猪流感病毒病例非常罕见，几乎未发现猪流感病毒在人际间传播。2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病毒病例，其中11人与猪有过直接接触。而在此次疫情中，许多病例并没有与猪接触史。这是不是意味着猪流感病毒已经在人际间发生了传播？
舒跃龙对此表示肯定。他说，美国CDC已经证实，引发墨西哥和美国猪流感病例的病毒都是A/H1N1型。并已证实，该病毒是一种新型变异病毒，8个基因片段来自不同分支的流感病毒，其中HA、NP和NS基因为古典型北美系猪流感病毒，NA和M基因来自欧亚系猪流感病毒，PB2和PA来自禽H1N1病毒，而PB1基因来自季节性H3N2病毒。这表明，动物间流感病毒与人类流感病毒发生了病毒基因重配。世界卫生组织对此“非常担心”，认为这种病毒明显带有转化成流行性病毒的潜在可能。
据悉，此次猪流感病毒感染疫情呈现的一个显著特点是，在墨西哥该病毒对青壮年攻击性强，而在美国感染的人群为小年龄组。而此前大多数流感的易患人群为老年人和儿童。
是否世界大流行取决于多种因素
高致病性禽流感病毒H5N1引发人类疫情已有10余年。时至今日，世界各国家、地区所有分离到的病毒均为禽源，未发现禽流感病毒与人流感病毒重组或重配证据。而此次人感染猪流感病毒疫情一经发现即已发生了病毒基因重配。
舒跃龙说，对于当前的猪流感疫情，需要密切关注其发展态势，及时进行风险评估，加强检验检疫，严阵以待进行防范。
舒跃龙指出，大部分人特别是那些没有与猪有日常接触的人群，缺乏对猪流感病毒的免疫力。假如猪流感病毒具备了有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行，影响范围和严重程度取决于病毒的传播能力、致病力、人群的免疫水平及宿主的个体因素等各个方面。
据悉，目前尚没有预防猪流感的人用疫苗，现有季节性流感疫苗能否为美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚。可喜的是，从猪流感病毒感染者中分离出的病毒对流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）敏感。
