作者：李春梅
肚子里长了“冬瓜”那么大的一个肿瘤，把肚子已经微微鼓起来，但是58岁的李大妈（李万英）却浑然不知，所幸的是，三医大新桥医院肝胆外科的专家为其成功实施肿瘤切除术，及时挽救了她的生命。
肿瘤大如“冬瓜” 老人浑然不知
家住梁平县荫平镇兴拱桥的李大妈说到自己的疾病，也很纳闷。去年12月左右，她就出现发汗、无力、心里发慌的症状，但很轻微，稍微休息一会就好转了，她当时也没当回事，认为是小毛病。直到春节前一个星期，症状加重，每天凌晨4点左右出现大汗，好像被雨淋了一场，全身都会湿透，然后一点力气也没有，全身发抖，看不清东西，心里很难受，当时她以为是老毛病胃炎犯了，就到当地卫生所输液，输液三天未见一点好转，反而越来越严重，2月12日她突然发病晕厥，家人赶紧将其送至梁平县医院，经过检查，医生大吃一惊，老人的腹腔里有一巨大包块。当地医生让其转院至新桥医院。
在新桥医院肝胆外科，经过CT、核磁共振、彩超等检查，确定李大妈肚子里有一巨大包块，上至剑突，下至盆腔，胃和胰腺都被挤得扁扁的，并将腹内的肝脏、肾脏、肠挤压到腹腔四周。让医生想不到的是，李大妈肚子里早就因为瘤体而显得有点隆起，但她和家人却浑然不知。
“我的肚子一直都是有点大，没觉得有什么变化，最近检查出了后，我仔细摸了一下，确实摸到有个包块。”李大妈告诉记者。“我妈妈肚子一直有点发胖，我们都以为是人年纪大了，发福了，如果不是这次发病住院，估计现在都不知道里面长瘤子了。”李大妈女儿说道。
病情世界罕见 手术难度大
在新桥医院肝胆外科，李大妈反复发病，监测血压正常，但血糖和血清素一直较低，血糖最低时只有1.1mol/L，而正常人的血糖是3.9~6.4，难道是低血糖症（胰岛细胞瘤）？可这么大的胰岛细胞瘤从来没见过，并且也没见报道过。到底是什么瘤子呢，是来源于肾上腺、胰腺、胃还是腹膜呢？都不清楚。
据该院肝胆外科主任梁平教授介绍，“患者目前吃不下任何东西，喝点水都会吐出来，并且明显感觉腰部胀得难受，如果不手术，腹部包块还会继续增大，危及她的生命。手术切除瘤子是唯一挽救病人生命的唯一有效手段，可肿瘤来源何处无法用影像和超声诊断清楚，只有在手术中进行探查，但是瘤体太大，涉及多器官，要做手术相当难，术中稍不慎，极易大出血，并损伤器官。可以说术中任何一个小环节出了问题，都会要了李大妈的命。”新桥医院肝胆外科主任梁平教授说。
为了弄清楚病情，为其制定最佳的治疗方案，医院将肝胆外科、心血管外科、普通外科、泌尿外科、麻醉科、内分泌科、消化内科、放射科、超声科、胸外科、输血科的10多名专家组织起来进行大会诊，讨论诊断、手术指征、手术时机及手术禁忌症，并评估病情手术风险。经过多次会诊，专家们将手术中可能遇到的风险都进行了预测，并有针对性地制定了多套周密的手术方案。
7个小时成功切除肿瘤 瘤体似“豆花”状
3月5日上午8时35分，李大妈被推进了手术室，在麻醉科顺利完成消毒、插管、麻醉后，上午9时40分，在新桥医院肝胆外科梁平教授、杨彤翰教授、李靖教授的带领下，手术正式开始。
术中，专家们从中上腹打开腹腔，发现肿瘤被膜完整地包裹着，有30×25公分大，打开瘤子包膜后，用手去摸瘤体很软，似 “嫩豆花”，用手拿不起来，只能用手捧。由于瘤体的供血很丰富，瘤体布满了血管，专家们很小心地将瘤子和血管分开，一点点地将肿瘤切除掉，又将一根根细细的血管结扎起来防止出血。据统计，术中共为患者近500根血管进行了结扎，大大减少了出血量。7个小时后，医生将最后一点肿瘤从胃壁上切除，表示瘤体是从胃壁长出来的，这也标志着肿瘤被完全切除干净。用体重计称，足足有20斤重，装了满满一大盆。
“这样巨大的肿瘤，伴有内分泌紊乱的这样的瘤子，是我从医45年来还是很少碰到的一个病例，手术难度非常大，真是世界罕见。”新桥医院肝胆外科杨彤翰教授说。
截止记者发稿时，李大妈已经转入重症监护室，她的各项生命体征基本稳定。
宣保科
