■文/陈武强 李岩
笔者从广州军区总医院了解到，今年4月广总（陆总）骨科成功施行国内首例XLIF微创椎间融合手术。将病人恢复行走时间从以往的两周以上缩短为几个小时，大大减轻了手术的危险和病人的痛苦。
患有腰椎退变性侧凸畸形的余女士是该手术的受益者之一。她向笔者展示了手术的神奇疗效，“手术后六个多小时，我就能够自己行走了。”医院骨科研究所副所长吴增晖是该手术的主刀医生，他介绍说，手术中他在患者的腰侧方开了两个约3厘米长的隐蔽切口，在两个小时内就完成了4个腰椎节段的矫正和椎间融合，将侧弯的脊椎矫直，后凸的腰椎恢复生理前凸，术中出血仅50毫升，手术伤口不需放置引流，术后第二天病人就能下地行走。“如果采取传统的手术方法，切口将超过15厘米，手术最少要持续四小时，出血量可能在1000毫升以上。最重要的是，患者手术后可能要卧床两周甚至几个月，根本不能术后早期独立行走。”
“这台手术标志着两项世界领先的脊柱外科微创技术在我国的开展。”吴增晖教授据介绍说，这台微创椎间融合手术包含了两项世界领先的脊柱外科微创技术——XLIF和TranS1技术。前者是微创脊柱侧方入路椎体间融合技术；后者是微创腰5骶1椎体间融合技术。“我们这次是同美国著名神经外科和脊柱外科专家William Smith及其团队一起合作开展的。一共进行了四例相关手术。”他告诉笔者，另三例行单个节段的椎间融合固定和减压术，出血更少，只有15－20ml，每例手术时间更短，约半小时就成功完成。
作为新技术的XLIF和TranS1，最初由美国开展，已经在世界范围内为近600名患者进行了治疗，由于其新颖、安全、效果良好，克服了以往椎间融合手术的创伤大、出血多、手术时间长、神经损伤和输血传播疾病的风险高的缺点，颇具发展前景。
