近日，医院疼痛科医务人员为一位80岁高龄老人做脊神经后支射频热凝，完全缓解其顽固性腰痛。
据了解，老人因腰痛剧烈在床上不敢翻身，不能弯腰在经数家医院诊治，用尽各种方法不见效的情况下，经人介绍，慕名前来到我院就诊。
腰痛是一种常见的症状，肥大性脊柱炎（腰椎退行变）、腰椎小关节综合症，急慢性腰扭伤、骨质疏松症、第三腰椎横突综合症等引起的腰痛叫非特异性腰痛，又叫腰脊神经后支综合症。其共同特点为下腰痛，有时伴下肢痛但不过膝。
医务人员在DSA引导下，电视屏幕显示横突根部上缘及上关节突外侧缘交点为靶点，此点是脊神经后支经过的地方，且尚未分叉，射频穿刺针经影像学引导穿刺到此位后，给予感觉电刺激可复制出疼痛，给予运动电刺激未见肌肉抽动，这样阻断脊神经后支此痛觉纤维，而又对其前支（运动支）无明显影响。根据此患者疼痛范围，为其行L4，L5后支射频。术后患者疼痛完全缓解，未出现任何并发症。
腰部神经解剖是腰椎小关节内侧至中线其痛觉为脊神经后内侧支支配，小关节外侧痛觉为脊神经后外侧支配。因此医务人员在做脊神经后支射频时，可同时阻断后内侧支和后外侧支，所以能缓解其腰痛，而不影响其运动，据患者疼痛范围，一次可行2－3支后支的射频热凝术。
