山东省滕州市中心医院 赵春生
我们调查了市区中学生1588名、小学生1073名的远视力减退及其远视力轻度减退0.8（以下简称轻度视力减退）的发生状况，以探讨青少年近视发生发展规律，寻求预测及有效的预防方法。调查发现，远视力减退率小学生为15.19%，中学生为44.11%；轻度视力减退率小学生为34.36%，中学生为15.92%。轻度视力减退53名，合计检查全程的58眼全为假性近视，说明轻度视力减退为调节痉挛所致，其可逆性支持了可防可治的论点。
调查发现，轻度视力减退或调节性近视是青少年近视起始的重要指标之一。近视发生早与迟，受个人基础屈光度高低（内因）和近用眼时间长短（外因）互相制约、互相影响。内因是发生近视的基础或根据，外因是发生近视的因素或条件，而外因是可干预调控的，是近视可防的理由。
近视发生是视力下降在先，与“近视屈光形成在先”相悖。其规律是：由轻低度远视经过轻度视力减退或调节性近视之功能性近视，逐渐演变为混合性近视、单纯性近视。
我们建议由调节因素引起的近视现象统称调节性近视，其中能近视者称功能性近视，原真性近视易名单纯性近视，二者兼有者称混合性近视，不可能近视者仍称假性近视。拟以6～16岁基础屈光≤+1.50D～+0.50D者称轻低度远视，并以此为预测青少年近视易感者指标。功能性近视与假性近视鉴别：凡轻低度远视之调节性近视为功能性近视，凡≥+1.75D～+0.75D之调节性近视为假性近视。
