河北承德市中医院主任中医师 潘树和
医学模式是人们对自身健康和疾病特征、本质的高度概括。随着经济的发展、社会的转型而出现的工作节奏加快、竞争激烈，导致精神类疾病、现代文明病增多，疾病谱也随之发生了变化，“生物医学模式”已远不能与之相适应。而中医心理学理论，即“形神合一”理论，正与现代的“生物-心理-社会医学模式”相契合。
中医优势和特色促进了医学模式转变
新的医学模式即“生物-心理-社会医学模式”，重视和强调心理、社会、环境等因素。早在2000年前，《内经》就对心理学中的基本问题进行了细致观察和探索，并为后人所继承、发展。
一、中医对心理学的认识及治疗优势
《内经》认为：心理活动不是凭空产生的，它既源于外界刺激，更重要的是它属于肢体气血活动的产物，心理活动有着生理基础。其独特理论为“形神合一”，心主神明，五脏神志论等。
“形神合一” “形神合一”的本质是指人的生理与心理现象。“形”指形体形态，包括皮肉筋骨、内脏精血等；“神”泛指人的心理活动。神以气血津液为活动基础，神在形的基础上产生，对形有主宰作用，人体各脏腑的生理活动是在神的支配和调节下协调有序进行的。
《灵枢·天年》曰：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具乃成为人。”只有形神具备、心藏神气、魂魄和谐时，才是一个具有生命活动的健康人。
心主神明 《内径》曰：“心者，君主之官神明出焉……”神明，就是进行思维和统率全身生理机能的特殊功能，由心主宰意识活动，分为神、魂、魄、意、志五种，这五种神识都属于心。
五脏神志论 五脏神志论是指五脏藏五神、生五志。《素问·宣明五气》曰：“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。”五脏是五神、五志产生的生理基础，当五脏发生虚实盛衰时，对外界刺激极为敏感，会直接影响人的情志活动。日常中，病人稍有刺激即易激怒，表明是肝的阳气亢盛；出现悲伤、自卑，与肺有关；出现神疲乏力、腰酸耳鸣、记忆力下降乃至思维迟钝，与脾肾气虚有关；出现失眠、多梦、健忘，与心有关。因而心理疾病比一般病难治。中医从整体观念出发，抓住心主神明，心统五神，调节五脏，辨证论治，达到人体阴阳平衡。
二、理法方药是临证治疗疾病的精髓
卫生部发布《中国慢性病报告》表明，“中国居民健康面临十分严峻的挑战，2005年慢性病病死人数750万，每12秒就有一个心血管病人死亡”。
由于新的感染形式如非典、手足口病Εv71，以及最近的甲型H1N1流感等的出现，我们更应该强调人体正气与细菌、病毒生态的平衡。治疗这些病，中医通过理、法、方、药，临证处方突出一个“法”字，法则的确立赖于辨证论治的“理”来指导。病症结合，方证对应，药物配伍，寒热通补，升降并用，提高疗效。中医治疗特点是“以人为本、以病为标”，追求自主调控，激发潜能，自身免疫，自然自愈，这是中医独具的优势。
三、治未病体现中医整体恒动观
中医“治未病”是指导生命全过程的最高养生原则。治未病思想始于《黄帝内经》“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。
治未病 中医注重内养正气增强体质，外顺应自然规律，饮食合理，倡导节欲保精、外避邪气，
治已病 早发现早治疗，既病防变。
既病防变 以中医五脏承制关系，通过调控与已病脏腑密切相关的“未病”的脏腑，来协助治疗已病的脏腑，以提高疗效。对于各个脏器的疾病不能局限在本经本气，而必须要考虑其所影响的他脏他气，对人体可能产生的影响。从而以整体观念来判断转归，分析病情，确定治疗方法。以肝为例，属于肝的实证则清肝、泻肝，不奏效就要考虑治肺、脾，补脾肺以治肝，从而提高疗效。
预测与防治 以“治未病”指导思想诊治疑难杂病。疑难杂病大多病因复杂，久治不愈，很多人产生恐惧心理，如恐癌、恐心脑血管梗死等。这些疑难病症，大多是内因大于外因，用现代预防传染病的方法难以预防。从中医诊治方法来看，它们在未得到确诊之前，就已经有了疾病的信息-阴阳气血、症状、舌脉等改变。这时在“治未病”思想指导下，用辨证论治的方法检查出它的“证”来，进行治疗，这时如病情得到缓解或制止，帮助正气战胜邪气，那么危重疑难疾病就会减少或免于发生，这正是中医“治未病”学术思想最有价值之处。在预防医学中，医者不贵于能治愈疾病，而贵于预知先觉，测治于未萌。
“三个最”凸现中医优势
最好的疗效 中医治疗慢性病、疑难杂证，通过理法方药有机结合，疗效明显。
最小的副作用 中药是道地天然或种植的药材，副作用小。
最低的价格 中药一般成本较低。
西药有“三个明显”即药物成分明显、作用明显、副作用明显。
中医的“三个最”与西药“三个明显”相比凸现优势。这也证实了钱学森所说世界医学要走中医之路的前瞻性推断。
笔者深信，一个更新的医学模式“生物—心理—社会—生态与共生医学模式”，不久将出现在世人面前。
