作者单位：心内科 作者：徐海霞 张卓奇
右位心是一种罕见的先天性心血管畸形，主要表现为心血管解剖和正常人呈镜像改变，本身不会引起症状或影响患者健康，但如果合并其他的心血管疾病可能增加治疗难度和复杂性。近期心内科成功的为一位罕见的右位心合并冠心病的患者进行了冠状动脉造影检查，并同期完成介入治疗。
患者李某，男，65岁，于12天前无明显诱因突发晕厥，发作时意识丧失，伴有抽搐，共持续约10分钟，事后不能回忆。在当地医院未能确诊，为求进一步治疗，慕名来到武警总医院心内科。杨胜利主任医师为患者进行了细致查体，了解病情后，建议患者行冠状动脉造影检查，由于患者是镜像右位心，各心腔的位置与正常人相反，没有合适的造影管，各体位的造影图像也与正常人相反，检查的难度非常大，但杨胜利主任医师还是凭借高超的技术成功为患者完成了冠状动脉造影。检查结果如术前所料：右冠状动脉近端有一处85％狭窄。其后杨主任为患者顺利地在病变处置入一枚支架，有效地改善了心肌缺血的状况。术后患者症状较前明显缓解，病情逐渐稳定，目前已康复出院。
