成人斯蒂尔病是临床上的常见病，患者主要临床表现是发热、皮疹、关节疼痛等。但是很多医师不认识此病，致使一些患者长时间不能确诊，一直按炎症应用抗生素治疗。
贾某，女，40岁，近2个月来持续每天下午发烧，体温经常达39℃以上，发烧时周身不适，无咳嗽、尿频尿急、恶心呕吐症状。每日上午同健康状态一样。当地医院诊断为上呼吸道感染，反复静点抗生素治疗无效。
患者以发烧待查入我院。查体：咽部充血，扁桃体不肿大，心肺及腹部无异常。发烧时背部有皮疹，肘关节、膝关节疼痛。CT检查提示右侧胸腔少量积液，C反应蛋白阳性。余无异常。诊断：成人斯蒂尔病。应用尼美舒利每日2次，每次100mg，同时应用小柴胡汤加清热解毒中药白花蛇草、鱼腥草、丹皮、水牛角等治疗。患者治疗2周停药痊愈出院。
成人斯蒂尔病属于风湿病范畴，对长期不明原因发烧的患者要想到此病。主要用激素治疗。近2年来我们应用非甾体抗炎药尼美舒利治疗收到良好效果。患者治愈后没发现不良反应。
牡丹江医学院二附院教授 米丰年
