欢迎来到山村网

罕见遗传病 急需多方关注

2018-12-13 12:27:44浏览:898评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  很多遗传病属于罕见病。正因为其罕见,使得遗传病相关的医生培训、临床诊断乃至药物生产都遇到了其他领域很少遇到的困难。只

  很多遗传病属于罕见病。正因为其罕见,使得遗传病相关的医生培训、临床诊断乃至药物生产都遇到了其他领域很少遇到的困难。只有一一解决这些困难,罕见遗传病的诊治才能进入良性发展轨道。

  设置遗传学专业

  中国医学科学院基础医学研究所教授黄尚志:中国开展遗传病的研究也有三四十年的历史了,现在从技术方面,比如检测技术,国内已经可以针对某种疾病进行检测,技术手段不是很落后,但覆盖面却差得很远。国外可以明确诊断的遗传病已经达到1900多种,而我国能够在实验室检测的才100多种。

  造成这种现状的主要原因是,目前教育部尚未设置临床遗传学专业,卫生部也没有临床遗传学职称系列。如果这个问题没有解决,就无法建立专业队伍,无法保证临床遗传学良性发展。

  提供政策支持

  北京协和医院儿科教授魏珉:比如说诊断用的酶试剂,一旦配好了,如果半年之内没有病人,酶试剂就过期了,只能作废。但这类试剂大多是进口的,价格很高。而国家没有相关检测的定价,或定价大多比较便宜,而且并不会包含额外消耗的部分,因此很多医院只得放弃类似检查,或者靠科研费用贴补。

  黄尚志:“高投入、低产出”不止表现在医院、科室的经济效益上,还表现在医生个人利益方面。同样是门诊看病,看遗传病需要更长的接诊时间与患者和家属沟通,单位时间内接诊数量自然少,收入也会受到影响。另一方面,遗传病大多复杂多变且罕见,因而医生需要在业余时间进行长期的、大量的知识积累。因此,从个人付出的努力和学习时间等方面看,也不利于医生投身这一领域。

  北京协和医院儿科教授宋红梅:曾经有一段时间硫酸锌突然没有供应了,原因就是当时一瓶药100片一块多钱,厂家无法盈利而停产了。对于其他生产成本更高的药品,这种矛盾更为突出。因此,为了支持医生救治这类患者,需要国家提供一些政策支持。

  开展三级预防

  上海新华医院儿科教授顾学范:按照一般的分类,遗传病可做一级、二级、三级预防。一级预防主要是禁止近亲结婚,这是国家法律规定的。另外,就是把每个人身上的坏基因检测出来,在结婚之前进行比对预防遗传病。目前虽然能做,但不可能普及。

  二级预防是在胎儿阶段将患遗传病的孩子检测出来。但目前,对于普通孕妇,除了染色体疾病有一部分可以查出来外,遗传代谢疾病在胎内都查不出来,而且也不可能每位孕妇都做羊水穿刺筛查遗传病。但有些疾病,如糖元累积病等,曾经出生了患儿,明确基因突变后,第二次怀孕时可以做产前基因诊断。

  三级预防是出生以后的防治。目前我们对遗传代谢病采取的方针是早诊断、早治疗。对于一些可以筛查、可以治疗的遗传病进行新生儿筛查,然后早期治疗。

  成立转诊网络

  宋红梅:我曾经碰到一家人一共生了四个男孩,全是肌营养不良。这种病只见于男孩,且预后非常不好。我想如果医生能够意识到这可能是遗传病,明确诊断后,让患者再次生育的时候做产前诊断,一家四位患儿的情况就完全可以避免。

  魏珉:罕见病例稀少,即便是大城市三甲医院的医生也只能偶尔遇到一两位病人。因此,要求每位医生都认识或掌握这些疾病是不现实的。国外的做法是成立转诊网络,实现资源共享,由相对更熟悉某一疾病的医院和医生为患者诊治。我国目前也在努力进行相关的网络建设。 (本报记者郑颖璠整理) 
  
 

(责任编辑:豆豆)
下一篇:

被困164小时生还,救援奇迹!

上一篇:

腹中血管瘤9年长6公斤

  • 信息二维码

    手机看新闻

  • 分享到
打赏
免责声明
• 
本文仅代表作者个人观点,本站未对其内容进行核实,请读者仅做参考,如若文中涉及有违公德、触犯法律的内容,一经发现,立即删除,作者需自行承担相应责任。涉及到版权或其他问题,请及时联系我们 xfptx@outlook.com
 
0相关评论