来源:宣传科 作者:黄大力
普外科科学发展纪实
衡量一个学科的学术地位,要看在业内有没有发言权、主导权。普外科主任张新国在全国率先应用胃转流手术(GBP)治疗2 型糖尿病,成绩显赫,被誉为“中国GBP 第一人”,在国内学术界取得了主导权,在国际学术界有了发言权。
跟在别人后面 永远直不起腰
自古以来,糖尿病治疗都是打针、吃药,属于内科学研究的范畴。2003年,张新国主任在美国工作的学生传来一个信息:胃转流手术治疗肥胖症疗效很好,而且,通过胃转流手术,不少同时患有糖尿病、高血压、眼底病变等疾病的患者状况也明显改善。此项技术在美国和欧洲已被普遍应用,具有良好的发展前景。
张主任的学生和科里的医生都建议,把胃转流手术治疗肥胖症技术引进国内。跟在别人屁股后头爬行,永远直不起腰。2004年3月,张新国率领胃肠外科专业高宏凯博士等人,独树一帜,专项开展了胃转流手术治疗2型糖尿病临床研究。
打牢基础再创新
GBP 治疗糖尿病虽然有国际先例,但是其机制尚不完全清楚,手术也有发生远期并发症的危险,这是一条充满风险的道路。
张新国不敢掉以轻心,按照武警总部卫生部“谨慎开展”的要求,带领医生们首先进行了回顾性研究,对近年来做过胃切除手术同时伴有糖尿病的31名患者进行随访,结果发现近一半患者糖尿病症状有了好转,这使他们信心大增。随后,他费尽周折从国外进口了80只2型糖尿病白鼠,进行动物试验,结果全部治愈。这一下,张新国心里有底了,这才将胃转流手术治疗糖尿病应用于临床。
即便如此, 张新国依然十分谨慎。他们按照严格的条件选择患者,每次手术,都认真组织术前讨论,研究制定周密的手术方案。不断改进术式,在保证疗效的前提下,尽量减少对患者的创伤。高宏凯医生注重加强基础研究,在国内外首次建立了新型GBP手术动物模型,研究转流手术后2型糖尿病大鼠的代谢变化。他的论文被《国际糖尿病·每日新闻》刊登,并在全国学术会议上作了专题报告。
到国际讲坛上走一走
普外科实施胃转流手术治疗糖尿病, 从一年几例、十几例,增加到一年数百例,累计达到1200多例,并到20多个省、市、区做示范手术300余例。患者遍布全国各地以及美国、加拿大、欧洲、澳大利亚等许多国家。治愈率竟高达92%,无1例死亡和投诉,国外著名研究治疗糖尿病的专家为此感到吃惊。2007年以来,这个项目连续三年被中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心重点推广,举办了18期国家级医学继续教育培训班。国内十几家医院在张新国指导下开展了此项业务。美国、丹麦等国家的专家慕名前来学习考察,全球最大的研制、生产治疗糖尿病胰岛素的诺和诺德公司,邀请张新国和高宏凯访问丹麦,2008年10月,派公司副总裁前来洽谈了合作事宜。
给我一个舞台 就要唱好大戏
为适应医院学科发展需要,肝移植、肛肠、头颈、乳腺、腹腔镜微创手术等业务先后从普外科分离出去并单独建科。向新成立的科室输送了一批批骨干后,普外科16名在编医生只剩下4人。但是,张新国不怨天尤人,不消极悲观。他说:“医院给了一个舞台,人少也要唱好戏!”他发挥科里几位骨干医生的“独门绝活”、专业特长,走差异化、个性化发展道路,开展了多项新技术、新业务,常年有十几名高水平的进修生、研究生在普外科求学。普外科持续发展道路越来越宽阔。近四年来,业务量和医疗收入以年均30%的速度快速增长,令人称奇。
目前,等候到普外科住院做胃转流手术的患者排成了长队。张新国说:“我们要永远把下一个手术当成第一例。”