很多患者在做了白内障手术后检查视力都不错,但自己却觉得看东西不很清楚,有时候甚至觉得很不舒服,这可能是由于球面像差造成的。
人眼的角膜和晶状体都会产生球面像差,角膜呈正性球面像差,晶状体具有负性球面像差,人年轻的时候两者正好相互抵消。但随年龄的增加,角膜的球面像差基本不改变,而晶状体的球面像差由负性向正性漂移。这种变化不但不能矫正角膜的正性球面像差,反而使其有所增加,结果引起对比敏感度下降,眩光现象增加。
普通人工晶体的像差与角膜类似,呈正性球面像差。因此植入普通人工晶体后,眼睛就存在较明显的像差,导致视物不清或不适。为了克服球面像差对视力带来的影响,就有人设计出了非球面人工晶体,通过在晶状体某一面的非球面设计,使其呈负性球面像差,从而代偿了角膜的正性球面像差。使用这种人工晶体可以减少手术以后的像差,从而使患者看东西能够获得比较清晰的图像,使术眼获得更好的视觉质量。
蓝光对视网膜有损害作用,是老年性黄斑变性的重要发病因素之一。以我院常用的AcrySof IQ(Alcon)晶体为例,这款蓝光滤过型非球面人工晶体减少了有害蓝光进入眼内,对预防老年性黄斑变性起到了重要作用。它的非球面设计能消除球面像差,术后患者的视力和对比敏感度更佳。特别是在低照明度下(如傍晚或阴天时)增加对比敏感度,看东西会更清晰。在白天或者小瞳孔下,这种感觉不太明显;但在晚上或瞳孔散大的时候,这种非球面设计的人工晶体和普通的人工晶体差别就很明显。