一次夜班查房,我来到一位患者床边,为他进行了常规的心肺听诊。没想到放下听诊器,竟听到他一个劲儿地表示感谢。原来,患者住院一周后,血压还和入院时一样高,双下肢依然有明显的肿胀。病情不见好转,患者心里七上八下的,很想向自己的主管医生了解了解。然而,主管医生每天查房都只是简单问两句就走了,根本就没给他发问的机会……说着说着,他的眼眶都湿了。
经询问后我得知,患者没有按时服用降压药,每天又长时间地将双腿垂在床边,导致血液回流不好,治疗效果不佳。我向患者耐心解释了高血压按时服药的重要性及饮食和生活上应注意的细节,并告诉他主管医生的治疗方案有一定的效果。“比如说,目前你的双肺听诊呼吸音正常,晚上也可以平卧睡觉了,这说明左心衰已经纠正过来了。只是在晚上睡觉时,你可以把双下肢垫高一些,这有利于水肿的消退。”听到最后,患者满意地笑了。
陕西省洋县长青医院 杜小建
点评:患者都渴望医生在查房时能和自己聊聊病情、用药、检查情况,但现实中却常常不能如愿。医生和患者聊聊天真的那么难吗?