帕金森病所表现的肢体震颤、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等症状,常使患者感到尴尬。为此,患者常常不愿意外出和工作,怕见熟人,不愿参加社会活动,甚至有自杀念头。此时的患者已经伴有抑郁症的表现。据统计,约50%的帕金森病患者伴有抑郁,约20%的晚期患者伴痴呆,失眠、焦虑、幻觉等也常见。
病程已历时5~10年的中晚期帕金森病患者,可能已使用过两种以上的抗帕金森病药物,病情也可能有些波动或已出现某些药物副作用。在这种情况下,患者非常需要得到社会和家庭的关照与鼓励,还应在专科医师指导下,继续选用抗帕金森病的有效药物或调整剂量。伴有焦虑和抑郁者需要进行相应的治疗。此外,患者及其家属应听从医生的建议:
1.锻炼。为防止肢体关节挛缩、畸形,进行早、中期患者应该适当多运动,晚期患者应进行被动活动。
当患者在运动过程中发生“冻结”时,家属应提醒患者改变运动的方向。如原本向前走,可以让患者试着往后退或侧行;或是盯住某一固定物体,试着抬腿,想象着跨过这一物体;或利用声音或节奏促动,如打节拍或哼进行曲;大声地数数:1-2-3,1-2-3……
条件许可时,可以求助于康复医师,松弛紧张的肌肉,解除疼痛,改善步态、姿势、语言和发音。
由于中晚期帕金森病患者容易出现激动、担忧和冲动,因此往往出现患者平静时容易做到的事情也会变得做不成。此时,催促只会使患者行动更慢。
2.穿着。①衣服。一方面,患者服用抗帕金森病药物容易出汗(抗胆碱能药物可减少汗腺分泌);另一方面,患者在紧张或温度轻微升高的情况下常会过度出汗。为此,患者应选穿比较宽松的纯棉衣服。②穿胶底鞋。冬天结冰或夏天湿滑的路面、厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对患者来说都是危险的场地,所以,患者最好穿胶底鞋。但在日常环境中则建议换穿其他鞋,否则,鞋子抓地过牢会使患者向前倾倒。
3.学习。及时了解外界发生的新鲜事情,有助于患者增强战胜疾病的信心。在更改键盘或鼠标的设置以后,帕金森病患者也可以利用电脑上网“冲浪”。
具体操作步骤为:
1.单击“开始”,选“设置”。
2.单击“控制面板”,双击“键盘”,选“速度”,把“重复延缓的时间”选长些。
3.把“重复速度”选慢些,然后“确定”。
4.单击“开始”,选“设置”。
5.单击“控制面板”,双击“鼠标”,把“双击速度”选慢些,然后“确定”。