复旦大学中山医院胰腺癌诊治中心教授 倪泉兴
胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，居我国恶性肿瘤发病率第9位，发病年龄以45～80岁为多见，男女比例为1.8:1左右。由于此病在早期并无明显症状，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者生存率，且预后极差。我国约85％的胰腺癌患者就诊时已属晚期。
胰腺癌的诊治对临床医生来说也是比较棘手的问题。医生在接诊时要把握几点：看消化道症状，有无上腹部疼痛并向腰背部放射；看患者年龄及有无胰腺癌家族史；看血糖情况，有无不明原因的血糖升高（没有糖尿病家族史，突发糖尿病）；查B超有异常时做CT等确诊。
胰腺癌的综合治疗包括外科治疗、化疗、放疗、物理及生物治疗等方法。尽管目前手术治疗仍是治疗早期胰腺癌的首选，但其对5年生存率提高并不显著。而且大部分患者被发现时已经失去手术机会。在这种情况下，化疗就是必然的选择。
有数据显示，化疗药物健择除了在肺癌治疗方面能显著降低疾病进展风险外，对晚期胰腺癌也可一定程度上延长生存期。这是目前唯一一个已被美国FDA和中国SFDA批准治疗晚期胰腺癌的化疗药物。
健择也是全球晚期胰腺癌的标准方案，在美国和欧洲90％以上的晚期胰腺癌病人都接受健择治疗。2008年美国临床肿瘤年会（ASCO）报道了18项共计3881名晚期胰腺癌患者的临床研究，显示健择单药在晚期胰腺癌疗效卓越，逾十年无其他药物可超越。我们在临床应用中发现，使用健择化疗的患者，生存期从过去的6个月内延长到12个月以上。
当然，病人身体机能的改善也是关系胰腺癌晚期患者能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰腺癌患者极为重要。
（李 娜整理）
