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广东省医疗保险异地就医联网结算系统在珠江医院启动

2018-12-13 12:49:09浏览:970评论:0 来源:山村网   
核心摘要:文章来源:宣传处 我院和佛山市社保局为该系统唯一先行试点机构3月26日,医院住院部楼前彩球高挂、彩旗飘扬、人群攒动,广东省医

文章来源:宣传处  
  
我院和佛山市社保局为该系统唯一先行试点机构
 
    3月26日,医院住院部楼前彩球高挂、彩旗飘扬、人群攒动,广东省医疗保险异地就医联网结算管理系统启动仪式在此隆重举行,我院和佛山市社保局成为该系统率先上线联网运行的全省唯一试点机构,即日起,佛山市的医保参保人经佛山市社保局、各区(分)局批准转诊到我院住院的,可进行医疗费用现场结算,再也无需垫付本该由统筹基金支付的费用了。南方日报、广州日报、羊城晚报、中新社等省内外10余家媒体共同见证了这一历史性时刻。
    据了解,自1998年国家建立城镇职工基本医疗保险制度以来,广东省各地市已经开发了比较完善的医疗保险管理信息系统,大部分地市实现了与本地定点医疗机构的联网结算,截止2009年底,全省医疗保险参保人数达4568万人,排全国第一。但是,对于异地就医的病人,目前主要采取病人与异地医疗机构现金结算后再回当地社保机构进行零星报销的方式,这种方式不但给参保病人带来不便,而且存在经办工作量大、数据采集困难、监管难以到位等问题。
    启动仪式上,省社保局局长林白桦表示,为彻底解决参保人异地就医问题,进一步提升医疗保险管理服务水平,省社保局按照人社部关于在省级建设异地就医服务平台的要求,确立“统筹地区不变、各地基本政策不变、各地业务经办流程基本不变、各地计算机系统基本不变”的原则,充分利用现有系统和网络,采用统一技术平台、数据标准和HIS系统接口标准,实现数据交换、传输和资金结算两大功能。“这就相当于建立了一个枢纽平台,今后各地的社保机构和定点医疗机构只需要和这个平台对接,就能满足参保人异地就医的需要。” 
    我院与佛山市社保局作为该系统的全省唯一试点单位开饮“头啖汤”,启动仪式上,我院的工作人员现场演示了该系统。只见工作人员轻点鼠标,在电脑系统中输入一个异地转诊者的ID号,就可清晰看到该病人的身份证号、年龄、患病诊断、入院科室等。佛山市的医保参保人在获得佛山社保部门批准,转诊到我院住院后,只需向工作人员提供身份证,工作人员根据身份证号便可查询到参保人的信息,在核准转院登记后,实施就诊登记。参保人出院结算时,也只需提供身份证号码,便可在医院现场结算。
    佛山市社保局副局长关智峰告诉大家,今后佛山市的参保病人需转诊到我院的,经佛山市社保经办机构审核后,持相关资料到我院办理入院手续,参保人出院时不需要先垫付应由统筹基金支付的费用,只需支付自付部分的费用即可,省去了许多麻烦。此次广佛先行试点异地联网就医,目前仅禅城、南海两区的参保人可以在我院实现这种异地结算,其余三个区预计在上半年完成联网工作,届时,佛山五区参保人员均可实现此类异地结算。
    为切实配合做好试点工作,充分保障参保病人获得优质高效的服务,医院在原有的“门诊就诊一卡通”绿色服务通道、开设26个专病门诊的基础上,新推出了专家午诊、夜诊,方便病人得到更规范、更专业的诊治,同时为上班时间无法请假看病的人群提供了随时转诊、就医的便捷服务。陈志中院长在仪式上表示,医院将进一步强化以“质量、安全、服务、费用”为重点的医疗管理,严格贯彻执行广东省基本医疗保险的有关政策、法规、规定等,以精湛的技术、热情的服务,为加快推进广东省全民医保,实现异地就医无障碍打响第一炮。
    据悉,医疗保险异地就医联网结算广佛试点启动之后,广东省社保局将抓紧完善此平台,并拟于10月前向全省21个地级市全面推开。
                                  (文:孙健 胡琼珍 万虹  图:梁永生) 

(责任编辑:豆豆)
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