我院核医学科从1990年开展碘-131治疗甲亢,至今已有20年历史,积累了大量的临床经验。目前仍是本地区唯一一家有能力开展该项目的医院。
2009年4月,医院为了方便患者就医环节,正式成立核医学专家门诊(内分泌专家宗昌荣主任医师出诊),为本地区甲亢患者搭设了一个良好的就医平台。
甲状腺功能亢进,即甲亢,是一种自身免疫性疾病,病因尚不清楚。女性患甲亢的几率约5%,发病率大于男性,男女比例1:4。
目前,有效的治疗方法有三种:
1.药物治疗。对于儿童和青少年的患者主张先用抗甲亢药物治疗。抗甲亢药物能有效控制大多数甲亢症状,用药疗程长(通常一个疗程1.5~2年,甚至更长),治愈率30%~40%,大多数在停药半年后复发、副作用明显。有肝功能损害、白细胞减少、皮疹、药疹等副反应,严重者可致粒细胞缺乏症。治疗期间需每天按时吃药,定期检查肝功、血常规。累计费用高,同时给患者的工作、生活带来很多不便。
2.手术治疗。外科甲状腺切除手术有超过85%的甲亢患者达到了永久性治愈,对许多患者是有效的可选方式。缺点是费用贵,有喉反神经、甲状旁腺损伤的危险,仍可发生甲减或复发。手术留有明显瘢痕,影响美观,很多患者不易接受。
3.碘-131治疗甲亢。甲状腺组织尤其是功能亢进的甲状腺细胞能高度摄取碘-131。服药后,碘-131很快被浓聚到甲状腺组织。利用碘-131衰变时产生的低能量β射线(组织穿透距离1mm),“切除”部分甲亢组织,使甲亢得以彻底根治,又称“不留疤痕的手术”。大多数病人(约80%)服药一次即可治愈,少数病人需半年到一年后进行第二次服药治疗。总根治率95%左右,有效率接近100%。复发率仅1-4%。患者服药后2-3周逐渐出现疗效,症状缓解,甲状腺缩小,体重增加。随后甲亢症状逐渐消失,甲状腺明显缩小。治疗作用可持续2-3月,临床可见部分病例碘-131的治疗作用持续半年以上,一般3-6月就能对疗效做出评价。副作用少且轻。服药时无任何痛苦,服药后几天内极少数病人可有一过性乏力、皮肤瘙痒、胃肠道不适及原有甲亢症状略有加重等表现,可自行消失。
碘-131治疗甲亢,融药物的靶向作用和核素特有的性质于一体,克服了患者长期服药带来的不便,避免了手术留下的疤痕,是国内外公认的最好方法。该方法疗效确切、治愈率高、副作用少,费用低,门诊治疗,简便安全。目前,国内有条件的大医院已把碘-131作为成人甲亢治疗的首选方法。