这位患者的X线片复查结果之所以会显示肺结核病灶增多，主要是因为擅自停药。
肺结核是否愈合，需要根据临床表现、痰检、X线检查才能确定，不能仅凭患者的自我感觉。我们在临床工作中发现无咳嗽、咯血的肺结核并不少见。有的肺结核经过抗结核治疗，症状可能在较短时间内得到控制，或症状消失，但从X线检查情况来看病灶还具有活动性。
肺结核患者之所以咳嗽，是咳嗽中枢对结核病防御反应，而咯血也只有结核病灶波及损伤到了支气管小动脉才会引起。如果因为无咳嗽、咯血就停止用药，会给结核病的治疗带来不良后果，不仅会使结核治疗前功尽弃，还会使结核菌对抗结核药产生耐药，形成耐药性肺结核、难治性肺结核。
建议结核病患者治疗过程中要做好以下几点：一要坚持早期、足量、联合、全程的治疗原则，切不可擅自减药、停药；二要正确对待药物副作用，如果服用抗结核药出现副作用，应在医生指导下保肝治疗，对症处理，调整用药，切莫自作主张停药；三要进行全面检查后由医生决定是否停药，如果治疗后症状消失了，一定要到结核病防治机构复查，医生确认结核治愈了，方可停药，即使结核病治疗疗程完成，也不等于结核病就已治愈；四要坚持随访，即使已经临床治愈，还要遵照医嘱进行医学观察，经观察病灶确实没有反复，才可认为结核病治好了。
（黄永良）
