安徽合肥市第二人民医院介入放射科副主任医师 殷世武
龙女士今年58岁，一年来头晕反复发作。经检查，她两臂血压差高达105mmHg，多次进行药物治疗无效。根据病人病史和血管造影，医生诊断其患有锁骨下动脉盗血综合征。
人体如果某动脉发生部分或全部闭塞，其远端的压力会明显下降，从而产生一种虹吸作用，即通过动脉侧支从邻近血管盗取血压，导致该血管供血区域出现供血不足症状。这在医学上称为盗血综合征。
具体到龙女士，其动脉盗血是因为，锁骨下动脉闭塞发生在分出供应大脑血液的椎动脉之前，由于虹吸作用，患侧椎动脉血液逆流，另一侧椎动脉的血液也被部分盗取，进入患侧锁骨下动脉供上肢所用，以致脑部和患侧上肢发生缺血症状，在活动量增加时症状往往加重。
在实施锁骨下动脉成形术后，龙女士的头晕等症状随之消失了。但由于锁骨下动脉和颅内血管是连通的，因此采用传统的手术方法风险和难度都比较大，术后并发症多。而采用介入血管成形术则手术创伤小，安全无痛苦。
提示中老年人：当您有眩晕、双臂血压不对称时，应及早到医院就诊，因为可能是动脉粥样硬化引起的锁骨下动脉盗血综合征。
（王红梅 冯立中整理）
