江苏泰州市人民医院主任医师 张亚明
吸入方法要正确
激素吸入疗法是目前哮喘治疗最好的方法,其临床的有效性和安全性都是公认的。
吸入治疗哮喘的药物,是将药物从口腔内喷入,直接作用于呼吸道而起到治疗作用。然而,吸入时需要深吸气与按压气雾剂装置同步进行,药物才能进入下呼吸道,起到抗炎作用。有的病儿由于吸入方法不当,将药物喷到了口腔,很少或根本无药物进入气管,这不仅收不到治疗效果,相反还会出现一些副作用,如容易诱发口咽部念珠菌感染等。因此,除根据不同年龄选择不同剂型药物及吸入方法外,正确掌握吸药技术甚为重要。
正确的使用方法为:先吸一口气,尽量将气呼出,将吸嘴放入口中,缓慢深吸气,一边吸气一边喷药(按压与吸气同步),使喷出的药物到达气道内深部,屏住气5~10秒(在没有不适的情况下尽量屏住呼吸),再缓慢恢复呼吸,然后用清水漱口。对于配合不好的年幼患儿应采用储雾罐辅助送气。
治疗要规范
哮喘的治疗是一个长期的过程。有的家长看到孩子的病情稳定或一段时间不发作就自行停药或随便减量,这样会造成孩子病情反复,影响疗效。特别是吸入治疗,一定要每1~3个月审核1次治疗方案,评价1次哮喘控制情况,要在哮喘控制至少达3个月时,才可以逐步减量降级治疗,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。
缓解期治疗不能忽视
长期以来部分家长甚至临床医生,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就停止治疗,结果造成了哮喘反复发作。缓解期间虽然没有哮喘症状,慢性呼吸道炎症依然存在,一旦遇有合适的激发因素哮喘便又发作。只有坚持规范治疗,才能彻底消除炎症,使哮喘完全控制,不再发作。