武汉协和医院呼吸内科 熊 亮
65岁的张奶奶发作性胸闷、喘息已经三十余年，诊断为支气管哮喘，医生建议她吸入普米克都保（布地奈德粉吸入剂）治疗。
都保是一种储存剂量型涡流式干粉吸入器，张奶奶回家后便按照医嘱每天规律地使用普米克都保，可是半个月过去了，张奶奶仍然经常胸闷、喘息，于是又到医院寻求治疗。医师详细询问了张奶奶普米克都保的使用情况，发现张奶奶操作都保的程序是正确的：旋转并移去瓶盖后，一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填，然后含住吸嘴开始吸气。
既然操作是正确的，那又是什么原因导致张奶奶的哮喘没能被很好控制呢？原来，张奶奶听医生说吸入激素能很好地控制气道炎症，缓解症状，就非常希望每次吸入普米克都保的时候都能尽量地把药粉吸干净，在吸入时，不是深深吸气后憋气，而是口含都保连续吸呼三四次，认为这样多吸几次能把药吸尽，以免浪费。
医生告诉张奶奶，正确的方法应该是吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），再将吸嘴含于口中深深地吸一口气，吸药后约屏气5～10秒再恢复正常呼吸。张奶奶回家后按照正确的方法吸入药物，胸闷喘息的症状慢慢就缓解了。吸入激素是目前哮喘的一线治疗方法，局部用药可以直接作用于下呼吸道，所用剂量小，副作用轻微。掌握正确的吸入方法至关重要，只有用法得当药物才能充分发挥作用。
