刘某,女,68岁,昏迷14小时被家属发现后急送医院。急诊查血糖2.2mmol/L,以低血糖昏迷收入院。该患者有糖尿病史8年,平时口服格列吡嗪、二甲双胍等降糖药,血糖基本稳定在7~9mmol/L。入院前曾停服任何西药,自服药店广告推销的中成药某胶囊,每天3次,每次1粒,连服两天后发生低血糖昏迷。后经抢救无效死亡。
体会:经调查发现,患者服用的胶囊添加了格列本脲。格列本脲属磺脲类降糖药,降糖迅速,并属长效类降糖药,其降血糖作用可持续24小时。因其极易发生低血糖反应,故目前此药已基本淡出市场,而被同类药如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等替代。但因格列本脲价格便宜,仍有一些患者服用。有些药商受利益的驱动,为了提高疗效在中成药制剂中添加此药,却不标注西药成分而误导患者,甚至造成严重后果。
河北省河间市人民医院 金 栋