■个案介绍
26岁的小美,结婚几年一直没怀孕。原本就有月经不调的小美,心理压力很大,但男女双方多次检查都没有生殖问题。这些年,为能早日怀孕,小美没少跑医院,没少吃药,可就是不能如愿。江苏省人民医院诊断,小美不能怀孕的罪魁祸首是脑垂体瘤。在该院脑外科做了脑垂体瘤切除术后,小美半年后就怀了孕。
据江苏省人民医院脑外科周明卫副主任医师介绍,脑垂体瘤是脑部良性腺瘤,近年来在育龄妇女中增长趋势明显。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可有特殊的临床表现。
对于垂体瘤的治疗,目前首选手术方法,主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。放射治疗对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但不能根本治愈。药物治疗能刺激垂体细胞的多巴胺受体,降低血中催乳素的作用。服药后可使催乳素腺瘤缩小,并恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但不能治愈催乳素腺瘤,停药后可复发。
链 接 五类人应警惕垂体瘤
1.未成年病人可出现生长过速,甚至发育成巨人。成人以后可出现肢端肥大、面容改变、手指变粗,有的病人有饭量增多、皮肤粗糙、色素沉着、手指麻木等症状。
2.成年女性表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。成年男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少,重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。
3.非营养性肥胖的人,表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、厚嘴唇、多血质,腹部和大腿部皮肤出现紫纹等。
4.早期垂体腺瘤常无视力视野障碍,但随着肿瘤不断长大,会压迫视神经。如果未及时治疗,视野缺损可不断扩大,并且视力也会有所减退,以致全盲。
5.有的人有多饮、多尿症状,有的人有精神症状或头痛、呕吐,这些都应该重视。 (何丹丹 周宁人)