刚出生的婴儿肚子上竟然有一颗薄薄的囊膜包裹的“瘤子”,凸出体外有鹅蛋大小,而这“瘤子”不是普通的“瘤子”竟然是婴儿的肝脏。4月8日上午,院所肝胆外科、儿科、麻醉科3个科室联合手术3小时,将婴儿凸出体外的肝脏放回体内。截止发稿时,婴儿尚在新生儿重症监护室监护中,未脱离生命危险。
4月6日,重庆市沙坪坝区肖女士在当地医院行剖腹产生下一男婴,接生的产科医生发现婴儿肚脐处有一颗“瘤子”,约有6X5X4厘米。仔细观察薄薄的囊膜包裹的“瘤子”,能清晰辨认出是婴儿的肝脏。因肖女士属早产,院所的危重新生儿转运车早早等候在产妇旁边,婴儿一出生后变迅速转运回院所新生儿重症监护室。随着时间的推移,囊膜开始变脆变色,如果破碎引起感染就可能致命,情况十分危机。要挽救婴儿的生命,必须立即手术。
手术风险十分大,由于孩子才出生,首先要经历的就是麻醉关,接着还要承受着腹部胀气牵拉引起的神经反射和心脏骤停等危险,最主要的是,孩子本来就只有4斤多点,体内本来血液就很少,又不能给他输血,手术中,还不能让孩子大量出血。3个科室的医生经过会诊,研究了手术方案,立即为患儿做回缩复位手术,将凸出体外的内脏安置到体内。
3个小时手术结束,手术成功为患儿的肝脏复位,但也带来了腹部压力升高的后果,严重影响了呼吸功能,患儿转入新生儿重症监护室观察治疗监护,目前尚未脱离生命危险,需要一周时间的观察。“凸出的内脏回到体内后,腹部的压力增大,导致膈肌下移困难,呼吸受阻。”儿科唐仕芳医生说,呼吸是患儿康复需要过的第一关。
这么严重的脐膨出十分少见,发病率还不足万分之一,幸亏救治及时。肝胆外科主任陈平介绍,由于胎儿在母体内发育异常,导致腹壁发育不完全,肝脏位置仅有一层薄膜覆盖,由于压力异常,患儿的肝脏几乎长成了球形。这种病变的发病率仅有万分之一左右。