□湖北省新华医院 姜 红□
在医院门诊部，患者同导医护士接触的时间，可以说比接触医生的时间多好几倍。尤其是第一次来看病的患者，就诊前要询问怎样挂号、做B超、拍片子和做糖耐量等相关事宜。有的患者拿了药后，还要询问具体用法及注意事项。可见，导医护士对病人进行健康教育，在时间上和时机上都具有独特的优势，能够被广大患者所接受。
很多第一次进医院的糖尿病患者，情绪波动非常大。有的不愿承认自己患了病；有的怨天尤人，继而悲观绝望，不想长期服药。这个时候，导医护士的言谈举止对于平稳他们的情绪非常重要，一个热情的微笑、一次及时的健教，直接影响着他们对自身疾病的认识。聊天式健教患者最乐意接受，效果最显著。
有位中年男士因为空腹血糖较高，来医院作进一步确诊。见他忧心忡忡的样子，我笑着告诉他，作个检查很有必要，有病可以早点治疗，没病可以安心工作。“就是我们这些导医护士，每年也要检查一次。人过中年之后，就是不喜欢吃糖也有可能患病。”我的这番话让他轻松起来，他大步走进了诊室。医生给他开了糖耐量试验，他到服务台来喝糖水。借此机会我又同他聊天，询问他的平时的生活习惯，又问了他的身体情况。他告诉我，听说糖尿病病人治不好要截肢、要瘫痪，他觉得挺害怕的。我告诉他，糖尿病是可以控制的，控制好了不用截肢，也不会瘫痪。我又举了一些例子给他听，让他懂得自我监测对控制病情的重要性。
检查结果表明，这名男士患了糖尿病，需要住院进一步检查治疗。大约20天以后，他突然来到了服务台。原来，他要出院了，他来向我道别。我又向他交代了一些注意事项，告诫他一定要管好嘴、迈开腿，按时监测血糖。
健康教育工作对于那些慢性病患者尤为重要，如果病人没有掌握健康合理的生活方式，再高明的医生、再有效的药也不管用。有些高血压患者反复发作，就是没有在生活方式上科学管理自己。对于这类患者，更要不厌其烦地进行健康教育。
有位高血压患者经常来医院，还经常向医生发牢骚。后来我注意到，他其实还是一个蛮讲道理的人，有时给他一点帮助，他就连连道谢。于是，我就跟他聊天，买菜做饭、天气预报、城市新闻，能够扯得上的都聊一聊。在聊天中我发现，他的口味很重，炒菜油多、盐多，又不喜欢吃青菜。我就告诉他，他的高血压是吃出来的。他却认为，每天萝卜白菜的，算什么好生活。我告诉他，油盐多的直接危害就是引发高血压，青菜吃得太少更会加重患病机会。我看出他对我的观念产生了兴趣，趁热打铁，具体告诉他，炒菜要少放油，要像计划经济年代那样用油，盐也要少放，每天至少要吃0.5公斤青菜。
后来，他的血压控制得很平稳，精神面貌也焕然一新。
有位门诊患者通过聊天式健教，和导医护士交上了朋友。他对导医护士给予了准确的定位：“你们的工作是药物以外的一种治疗。尽管不打针不发药，可它相当重要，不可缺少。”
