如果是单纯睡不好觉，可能大多数人都知道去看睡眠障碍专科医生。但是，如果因为腿部瘙痒、胀痛难忍睡不好觉，可能绝大部分人不知道去看什么科。你听说过不安腿综合征吗？得了不安腿综合征你知道去哪个科看病吗？请关注——
北京天坛医院 朱丽丽
看病选对科
许多患者都有这样的经历：在医院各科转来转去，不知该到哪个科就诊，或是转了一圈才知道看的科室不对。看病走错科的现象十分普遍，本期为读者重点介绍选科方面的知识，希望对您就医有所帮助。——编者
不罕见但常被误诊误治
进入夏季，气温逐渐升高，出现睡眠障碍的人逐渐增加。43岁褚女士，近来经常睡不好觉。褚女士经常工作十几个小时，靠喝咖啡保持精神状态。可最近一到下午，她总感觉双侧小腿酸痛、肿胀、发痒，有时站起来活动或揉搓几下就稍稍缓解。但是，最让褚女士痛苦的是，晚上夜深人静睡觉时小腿的酸痛变得刺痛，而且整条腿痒得难忍，但看上去腿部皮肤好好的，什么都没有。她经常坐起来揉腿、挠痒或在房间里来回走动。
为此，褚女士先后看过皮肤科、骨科、血液科、中医科，做过针灸、理疗，被怀疑过关节炎、风湿、缺血等疾病，最后在北京天坛医院神经内科被诊断为不安腿综合征。经过药物对症治疗、心理疏导、身体锻炼，以及晚上睡前散步、热水泡脚、睡觉时把脚和整个小腿垫高、停止饮咖啡等系统的治疗和调节，半个多月来，褚女士的病情逐渐好转，睡眠质量提高。
据北京天坛医院神经内科副主任医师胡丹波介绍，不安腿综合征是指于静息状态下出现难以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动。它的患病率大概在10%左右，老年人的患病率更高，可见于任何年龄，多见于中年女性。这种病虽不罕见，但误诊误治率却很高，不仅病人不知道去哪个科看病，就是很多医生也不会想到是不安腿综合征。
下肢不适是典型症状
胡丹波副主任医师解释说，不安腿综合征最具特征的症状是安静状态下出现难以名状的下肢不适感，而迫使下肢产生不自主的运动，有时除下肢以外上肢或身体其他部分也受牵累。如果有意识地控制肢体不动，会感到难以忍受。下肢运动时不适感可短暂地部分或全部缓解，肢体停止运动后症状再次出现。随意活动也可改善症状，如伸展肢体、来回走动或蹬车等。肢体不适感可表现为虫爬、蠕动、拉扯、刺痛、震颤、抽筋、发痒、沉重、发胀或麻木等。不适感主要发生在下肢，多在腓肠肌（小腿部）和大腿部，症状通常为双侧性的。
这些症状在傍晚或夜间重于白天，或者仅发生在傍晚或夜间。白天久坐时症状也可出现，症状可持续数分钟至数小时不等。到目前为止，不安腿综合征的发病机制尚未明确。
神内睡眠障碍门诊可诊治
不安腿综合征导致的不适感常严重干扰睡眠，如入睡困难、睡眠中醒转次数增多等。患者可能将夜间觉醒归于肢体的异常感觉而导致的惊醒，由于全身不安常常难以入睡。但由于其主要症状都在腿部，所以，绝大部分患者会像褚女士那样误以为是腿部疾病，看错科，更不会首先到神经内科去就诊。即使是医生，甚至是神经内科医生，很多不是搞睡眠障碍专病门诊的，也不认识不安腿综合征。不安腿综合征患者睡眠紊乱程度加重，可使肢体不适感症状恶化，可出现明显焦虑和抑郁，部分患者的社会与职业功能受到不良影响。该病病程可持续数十年，症状常有波动。有些患者进行性加重。
不过，患者和家属不必担心，不安腿综合征不是顽疾，通常在神经内科睡眠障碍专业医师的指导下，经过系统的治疗（药物和物理治疗），是可以获得非常明显改善的。此外，患者应尽量少用含咖啡的饮料，戒烟戒酒，同时积极治疗原发病，补充铁、叶酸、维生素B1、维生素E等，均有助于改善患者的症状。但需要提示的是，不安腿综合征容易反复出现症状，患者一定要在专业医师的指导下进行规范性治疗。
链 接
目前，不安腿综合征患者可到全国各大医院神经内科门诊就诊，也可到睡眠障碍专病门诊去诊治。
医 院 专 家
北京协和医院 李舜伟
北京大学第三医院 沈 扬
北京宣武医院 王玉平
北京天坛医院 胡丹波
解放军总医院 张 熙
上海瑞金医院 陈生弟
上海华山医院 蒋雨平
广东省精神卫生研究所 贾福军
