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冯晓瑜
从选择临床的那天起，戴生明就把风湿病学研究探索作为自己的事业追求。因为他深知，风湿疾病易得、难治，不仅给患者带来身体上的痛苦，更增添了心理上的折磨。“我暗下决心，要用毕生的精力努力去解除患者的痛苦。”
攻克“不明原因长期发热”诊治难题
风湿病学是内科学领域最年轻的分支学科，欧美发达国家经过数十年发展，临床诊疗系统比较成熟。但是在我国，风湿病学从陌生到为人熟知还不足20年，基础研究和临床诊断尚有太多的空白需要填补，要想在这个“稚嫩”的领域有所突破，需要的不仅仅是勇气和毅力，更需要加倍付出。
“不明原因的长期发热”，是内科临床最难诊断的疾病之一。戴生明首先把主攻方向放在这个领域，他凭借着了解大内科各种急、慢性疾病的扎实基础，不断开阔临床诊断思路，跨学科进行分析研究，使“不明原因的长期发热”确诊率达到98%。在近三年中收治患者157例，其中31例患者的发热时间已超过半年，并且没有得到确诊，而到了戴生明这里，1—4周内全部找到了原因。
治“不死的癌症”总有效率提高至90%
类风湿关节炎被称为“不死的癌症”，是自身免疫性疾病中患病率最高、危害性最大、治疗最难的，80%以上患者因关节畸形而残疾，丧失劳动能力甚至生活也不能自理，在我国的发病率达到0.3%。按照常规治疗，只有一半患者病情可以得到适当控制，而另一半却要忍受病情不断恶化的痛苦。面对这种情况，在学科带头人赵东宝教授的带领下，戴生明潜心研究，不断探索，首先提出用直线加速器放射治疗髋关节炎，开展了放射性核素滑膜切除术、关节灌洗术、关节腔内药物治疗、关节专用无泄漏微波治疗辐射器等新技术的研制及临床应用，进一步提高了类风湿关节炎的治疗效果。
然而，戴生明对此却并不知足。他发现临床上被广泛采用的“甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶”方案，只能让60%左右的患者病情得到有效控制。于是，他在原有的基础上另辟蹊径，尝试再用甲氨蝶呤加来氟米特、或来氟米特加雷公藤或青霉胺等“新药物组合疗法”，并配合关节腔内注射益赛普等措施来治疗难治性类风湿关节炎，使总有效率提高至90%，不仅大大缓解了病人的痛苦，也明显降低了关节畸形率，同时还减少了药物不良反应。
摸索出“红斑狼疮”综合治疗方案
系统性红斑狼疮是老百姓“谈虎色变”的绝症，传统治疗手段下5年生存率仅为81%，而且在治疗过程中，因为使用糖皮质激素而导致股骨头坏死的患者屡见不鲜，即使保住生命也可能留下终身残疾，因此在临床，“红斑狼疮”这个名字连医生都敬而远之。然而，戴生明却偏不信这个邪，为了搞清楚“红斑狼疮”的治疗规律和药物敏感性，他扎根病房，仔细观察并及时记录住院治疗病人过程中的每一个变化，每一个微小细节。经过多年努力，终于摸索出一套行之有效的综合治疗方案，使患者的5年生存率提高至98%，而且总结出糖皮质激素诱发股骨头坏死的危险因素，对于有高危因素的患者及早采取降血脂、小剂量阿司匹林等药物治疗，在近5年内没有一例患者并发股骨头坏死，这一创新受到业内的广泛关注。
在临床探索实践的同时，戴生明还对风湿疾病的发病机理进行深入研究，在国际上首次提出白介素－18在类风湿关节炎中的致病作用，提出的中国大陆自然人中常见风湿性疾病的研究结果，填补了4项国际空白，先后在国内外核心期刊发表文章60余篇，累计影响因子达到68分。如今，刚到不惑之年的他已被六家国外著名学术期刊聘为审稿专家。
本报通讯员 朱奎 邱志涛 本报资深记者 陈青
