本报讯 病人只需要反复伸屈小手指,医生就可以对其是否患有周期性神经麻痹进行诊断。北京协和医院神经科主任崔丽英教授在国内首创以肌电图运动诱发实验确诊周期性神经麻痹患者。此项技术在北京协和医院神经科临床应用3年来共测定临床患者160余例,诊断符合率达90%以上。
周期性神经麻痹是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。患者常在半夜、清晨或午睡后发病,发作时四肢无力,严重时甚至完全瘫痪,数小时或数日后可恢复正常。此病发病率并不高,但因骤起发作,首次发病时往往使患者及家属极度恐慌。
周期性神经麻痹患者就诊时往往处于未发作期,血钾并不低。为鉴别诊断,过去的做法是给病人注射胰岛素,人为造成低血钾,观察其四肢是否瘫痪,但这种方法病人通常难以接受。
崔丽英教授等经多次试验,发现肌电图运动诱发实验对诊断周期性神经麻痹的敏感度和特异度均在90%以上。医生只需采用常规运动神经传导的测定方法,对尺神经进行刺激,在小指展肌进行记录,通过复合肌肉动作电位的峰值波幅来鉴别诊断。
崔丽英指出,该检测方法对甲亢性低钾麻痹的特异性不明显,需要辅助甲状腺激素检查进一步甄别。
周期性神经麻痹的病因尚未完全清楚,但只要注重预防,完全可以减少该病的发作次数。崔丽英提醒周期性神经麻痹患者不要在晚上吃太多甜食和主食,不要酗酒、受凉,发作时只要及时补钾,症状将很快得到缓解。(陈明雁)