韩丽琳 邹 旭
作为中医诊疗机构,为患者提供最佳诊疗方案是不懈的追求。那么,如何才能实现这一目标?
中医西医各有优势
中医的第一个优势在于擅长治疗老年病、慢性病、疑难病,尤其是对于肿瘤的治疗和减轻放化疗的毒副作用方面有独特优势。中医的第二个优势是养生保健。中医主张“上医医未病之病”,中医的养生保健始终贯穿于生活的方方面面和人生的各个阶段。中医的第三个优势是对于围手术期的干预,通过对患者术前术后进行中医药干预来提高手术疗效。
西医的特色与优势是对于人体疾病的认识从生理和病理解剖出发,重实验、重形态,从组织、器官到细胞、基因,对微观的认识几乎登峰造极。因此,西医重视检测指标,借助循证医学获得客观而精确的医学数据,令人信服。
广东省中医院院长吕玉波认为,实现为患者提供最佳诊疗方案的目标,就要中西医互补、中西医结合。
两者结合优势互补
现代科技的发展扩大了中医望、闻、问、切的内涵和外延,在此基础上进行辨证论治,选出正确的治疗方法是中医辨证论治的基础。随着现代科技的发展,很多微观的东西可以一目了然,就像为中医的四诊增加了“眼睛”。比如腹部肿瘤,医生通过触诊可以作出初步判断,但结合MRI、CT则可以更准确地作出诊断。
现在中西医结合已全面渗透到医学的各个领域,并取得很好疗效。无论是西医院还是中医院,也都是中药、西药并用。中医在整理和挖掘中医学宝库、名老中医学术思想和临床经验的同时,也要借助现代医学的诊疗设备和科技成果。不管是中医还是西医,都应该抛弃狭隘的门户观念,走向最佳的理性思维——只要能使病人得到恰当、有效的治疗,就是最佳的。
具体说,比如循证医学,它提倡将临床医师个人的实践经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位患者。中医也应强调任何医疗决策都建立在最佳科研证据的基础上。科学是没有界限的。
知情选择也是最佳诊疗方案的重要组成部分。中医、西医、中西医结合的诊疗方案为医患双方提供了更多选择,医生可以根据患者的具体情况(包括病情、经济情况等)制定适宜的诊疗方案,以提高疗效。