目前社区康复在北京、上海、广州等许多城市开展。虽然具有一定基础,但仍处于起步和摸索阶段。
方庄医院社区康复工作取得了一些经验和效果。他们对患者进行了不同阶段的康复评定,制定了针对性、个体化康复训练方案,并不断对训练计划进行调整,以解决患者在不同阶段所面临的主要问题和功能障碍。他们意识到使患者了解康复训练的内容和目的是患者恢复功能最重要的前提,所以十分注重与患者的沟通和做耐心的解释工作,积极鼓励患者主动参与训练,从而提高了患者的依从性和康复疗效。他们以改善患者日常生活活动独立能力为目标,在社区康复中融入了家庭训练。同时,对患者及其家属进行宣传教育,提高其对康复的认识。而且在俱乐部活动中,使患者拥有相互交流和互助的平台。这些都是值得在社区康复中推广的。
另一个值得推广的是被国际循证医学证明为正确的社区康复的自我管理模式。这种模式是指导患者及其家属客观地面对长期的康复问题,采取积极配合的态度,与医务人员共同参与一些社会和功能性活动,以维持和提高健康水平和现有功能,处理因病患引起的功能、情绪及人际关系方面的冲突,提升自信心,改善生活质量。其目标是减少患者对专业照顾和护理的成本,提高患者的生活质量和自信心。
与三甲医院提供的康复训练模式不同的是,社区康复更强调患者的功能独立性、社会家庭环境适应性和回归社区的心理和躯体上的准备。上门康复服务是社区康复组织形式之一,主要是由社区卫生服务中心或站组织有一定水平的康复技术人员,到病、伤、残者家里或社区进行康复技术指导和实际技术操作培训,提供上门康复服务。