在张家口提起神经内科治疗,二五一医院神经内科可谓是业内的权威,每年很多身患疑难疾病的患者慕名来此求医,而二五一医院神经内科也不断地将一个个神经内科的顽疾攻克。说起这里的高超医术,患者无不竖起大拇指。
二五一医院神经内科为何能如此受到患者的青睐?他们的精妙医术是怎样炼成的?带着这些问题,记者再次走进二五一医院神经内科。
学习、学习、再学习
5月22日上午,二五一医院神经内科主任李英杰携科室所有医生一起来到急救室3号病房8床,大家轮流为脑炎患者白某进行诊断,回到办公室后大家各抒己见为其制定治疗方案,有时为了一个微小的问题,大家争得面红耳赤。原来这是神经内科在进行教学查房。据了解,该科室每周五上午所有医生都会一起查房,对疑难病症专家和普通医生分别为患者诊断,并根据各自的诊断结果一起进行讨论,有时科室内部讨论不清楚,还会与北京301医院、宣武医院等国内一流大医院神经内科专家联系,制定治疗方案。教学查房制度的实行不仅为患者制定出最为科学的治疗方案,提高了疑难杂症的治愈率,还大大提升了年轻医生的业务水平。
对于神经内科为何能长时间在张垣神经内科领域独占鳌头,李英杰主任谈到最多的就是,学习、学习、再学习。为了尽快提升年轻医生的业务素质,该科室除了每周一次的教学查房外,还形成了集中学习制度,出资购置了幻灯机、多媒体等教学设备,由科内专家授课。每周五神经内科全体医护人员便会自觉集中在一起,由科室内李英杰、徐谦等专家分别就神经内科各领域的基础知识、国家国内最新医学进展和突破以及自己几十年的工作实践对年轻医生进行详细讲解,并认真回答各种问题。俗话说“教会学生、饿死师傅。”可神经内科的专家们没有敝帚自珍,而是毫不保留地将精湛的医术传授他人,李英杰主任表示,“一枝独秀不是春,百花齐放春满园,二五一医院神经内科的成功靠得不是一个两个专家,而是一大批医术精湛的医生。”在这样严格的学习制度帮助下,二五一医院神经内科锻造出了一支能打胜仗的医生队伍,医护人员平均素质在医院内部名列前茅。
取得“真经”突破张垣医界难题
2008年一位5岁的可爱男童住进了二五一医院神经内科,通过医生详细检查,发现他患的是一种罕见的疾病“进行性肌营养不良”,特点为骨骼肌进行性萎缩,肌力逐渐减退,最后将完全丧失运动能力,男孩很可能活不过20岁,必须进行神经干细胞治疗,而在当时这项技术在国内只有少数几家大医院能够进行,在多方求医无门的情况下,孩子的父母来到了二五一医院神经内科。在武晓玲医生的精心治疗下,通过四次干细胞治疗,男孩的病情明显好转,这是我市首例干细胞治疗,填补了晋、冀、蒙地区干细胞治疗空白。而说起这项技术为何能获得成功,武晓玲医生感动地说,“是科室帮助我们到外地‘取经’的结果!”
“医术最忌讳闭门造车,那样我们永远进步不了。”李英杰主任坚定地说。在他的带领下,二五一医院神经内科对于医生外出学习给予了极大的支持,不仅给予假期,还由科室承担全部学费,为每一位外出学习的医生解决后顾之忧,目前科室内已有多位医生到北京同仁医院、北京301医院、北京宣武医院等国内顶尖大医院跟着知名专家进修学习。而“外出取经回来的医生也根据他们的学习成果为科室突破了多个医疗难题,武晓玲、李亚楠医生在重庆三医大、北京宣武医院进修,回来后在科室成功开展了神经介入技术,成功填补了二五一医院空白;李英杰主任和武晓玲医生在山东济南军区总医院、中国科学院成功地将神经干细胞移植技术带回了二五一医院,填补了晋、冀、蒙地区的空白。
多项张垣“第一”在这里诞生
第一个开展了颅内血肿微创清除术,第一个开展神经系统疾病干细胞诊疗,开展动脉溶栓的脑血管绿色通道……如此多的“第一”光环在二五一神经内科的头上不能不说是一个奇迹。如今在张家口神经内科领域内,二五一医院神经内科无论是在新技术、新疗法,还是新设备的引进均走在我市同行业榜首,起着中流砥柱的作用,近10年来,发表论文100余篇,获军队科技进步奖11项,为广大患者带来了福音。
据介绍,二五一医院神经内科是本地区一个基础雄厚,技术人才聚集,集教学、临床、科研能力于一体的科室。神经内科现有主任医师2名,副主任医师5名,主治医师1名,住院医师3名,硕士学位的医师3名,硕士研究生导师1名,对脑血管病的预防、诊断、流行病学相关调查及治疗方面处我市龙头地位。同时,他们对发病6小时内超早期缺血性中风患者,实施动、静脉溶栓,疗效全国领先,并在张家口地区率先成立了脑血管病绿色通道,提出“时间就是大脑”的概念,使脑血管病人第一时间得到救治,使抢救成功率及患者的预后得到较大程度的提高。神经内科还成功开展了脑血管病的血管内介入治疗,如急性脑梗塞的动脉溶栓治疗,脑血管狭窄的支架植入术,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,进入了国际神经科发展的先进领域。2007年该科填补了晋、冀、蒙地区的空白,率先开展神经系统疾病干细胞诊疗,先后为脑出血、脑梗塞患者,脑外伤后遗症、脊髓损伤、多系统萎缩、多发性硬化患者及肌营养不良患儿等成功开展干细胞移植治疗,疗效显著。
典型案例
巨大动脉瘤危及生命 微创治疗化险为夷
2007年6月驻军二五一医院神经内科收治一名诊断为蛛网膜下腔出血的老年病人,经64排CT检查,该患者在左侧大脑前动脉交通前段(A1)段有一巨大动脉瘤,众所周知,颅内动脉壁中膜、外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄。巨大动脉瘤瘤壁菲薄,加之病人出血后剧烈头痛,情绪烦躁,随时有破裂出血的可能。面对这样一个定时炸弹,神经内科李英杰主任指定周密治疗方案,经家属同意,最终放弃开颅手术,以微创技术行电解可脱式弹簧圈栓堵术。当时虽已是下班时间,可李英杰主任、武晓玲副主任医师及李亚楠主治医师均未离开医办室,大家经过反复论证,制定出周密的抢救措施,在急诊科、导管室积极配合下,6月5日的手术异常顺利,仅通过右侧大腿根部一个小穿刺创口,巨大动脉瘤被顺利栓堵,复查引流动脉仍通畅供血,老人化险为夷。
生死时速 神经内科一危重脑梗塞病人溶栓手术纪实
2004年3月二五一医院神经内科收治了一危重病人,此患者处于昏迷状态,呼吸道分泌物较多,呼吸不畅,右侧肢体活动稍差,接诊医生武晓玲主任迅速对患者病情做出判断,患者可能为脑干梗塞,此时距发病时间约4个多小时了,李英杰主任得知后立即查看病人,对于脑梗塞病人在有效时间内最有效的治疗方法就是动脉溶栓,时间就是生命,还有仅仅2个小时的时间了,如果患者得不到及时治疗,可能昏迷程度加深,呼吸循环衰竭死亡。李英杰主任迅速启动了脑血管病绿色通道,指示立即进行动脉介入溶栓。经过两次药物溶栓,患者闭塞的血管重新出现了较少的血流,这段时间对于平常人来说就是吃了午饭,睡了五角而神经内科和导管室的医护人员力挽狂澜,挽救了病人的生命。更可喜的是,到当晚20:30分患者意识清醒,言语正常,肢体活动明显恢复,保证了以后的生活质量。