北京天坛医院神经外科教授 张建国
编辑同志：
您好！我今年20多岁，10多年前头部摔伤，左颞叶极部有血疤，引发癫痫，而且发作越来越频繁。请编辑帮忙咨询一下北京天坛医院专家，我这种情况该不该进行微创手术？这种手术是否有风险？会不会留下什么后遗症？
湖北 小 张
小张患者：
你好！根据你的描述，我们初步诊断为外伤性癫痫，位置定位在颞叶，发作形式为复杂部分性发作。
颞叶癫痫分为颞叶内侧发作和颞叶外侧发作两种类型。颞叶内侧型癫痫在发作前一般有先兆，如腹部上升感、心慌等，还可有精神症状，如恐惧，也可有幻嗅等症状；常表现为复杂部分性癫痫发作，如行动停顿、凝视、口咽自动症或躯体自动症等；发作后期常有定向障碍、近记忆力缺失、遗忘等表现，起始于优势半球者可有失语；脑电图特征是单侧或双侧前颞叶独立的高幅棘波，可出现间断或持续节律性慢波。颞叶外侧癫痫发作的特点为听幻觉或错觉，优势半球有病灶时出现言语障碍，如果放电扩延到内侧颞叶或颞叶以外结构，可发展为复杂部分性发作。颞叶癫痫手术效果较好，如能明确诊断，你也可以考虑手术治疗。
据我了解，干细胞移植治疗癫痫目前仅处于实验研究阶段，尚未应用于临床，请慎重选择。
（匡远深整理）
