近日,口腔科张海钟主任医师、席庆副主任医师等与骨科、神经外科、CT室、麻醉科、手术室等合作,在骨科和神经外科CT导航的帮助下,成功的为一位男青年实施颞骨岩部土枪子弹取出术。
张海钟主任介绍病例:从外院的侧位片子看到,子弹弹道是从右颌关节进去一直射到颅底;从正位片看,子弹卡到颅底的骨质上。病人跑了好几家医院,都不敢手术。从我院拍的CT片子可以看到,子弹在颅底关节窝的内侧,也就是颞骨的岩部。由于颈部的大血管在子弹的附近,而且下颌神经也在这个位置,所以取出子弹非常危险,风险很大:一个是大出血,一个是神经损伤,因为子弹很深也有可能取不到。
由于我院有CT导航,借助骨科和神经外科的CT导航,成功的把子弹取出。手术后的片子显示:子弹已经取出来了。可以看到取出来的子弹、还有一些骨片、因为子弹把上颌窦的前壁、后壁全穿破、还包括一颗牙齿和子弹的一些散在的小碎片。
现在患者恢复的很好,术后第六天,伤口和功能恢复都很好,没有出现任何并发症,术中出血很少,仅为30多毫升。
我院的CT导航也给这次手术带来很大优势,日前,德国颌面外科主席艾尔菲尔德教授看到病例后说:这个病例应该在国际期刊上发表,应该到国际大会上作一个专题报告。4月23日,口腔科张海钟主任医师又为1例头面部有5发子弹的患者成功的将子弹全部取出。而患者以为只能取出2~3发子弹,因此患者和家属非常满意。(谢萍)