中山大学附属第二医院心内科教授 王景峰
心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以消融异常病灶而治疗心律失常的一种方法。
目前射频消融术已经从原来的二维定位技术发展到今天的三维定位技术，能够更准确找到心律失常的根源，提高治愈率，减少复发，减少病人接受X线的量。
那么，如何进行射频消融术呢？
首先经过穿刺锁骨下静脉和股静脉送入心导管电极行电生理检查，以明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。然后选用特制的大头消融导管到达病灶部位，短时间内发射射频电流，电流功率一般为20瓦~30瓦。射频电流接触到心肌组织后产生局部的相对高温，从而使局部心肌组织干燥坏死，坏死的心肌组织不再起到传导电信号作用，因而心律失常得以根治。大部分病人在术后第二天就可以下地活动，一般术后两到三天就可以出院。
临床医生要严格掌握以下适应症：
1.阵发性室上性心动过速：心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等。
2.预激综合征：如伴有心慌或房颤则应行射频消融。
3.心房扑动和房性心动过速。
4.特发性室性心动过速。
5.心房颤动：包括阵发性和持续性，反复心慌，常伴有房性早搏，房性早搏诱发房颤。
6.室性早搏：症状明显频发室性早博，经药物控制不佳者。
7.其他：心肌梗死并发的室性心动过速。
对于常见的阵发性室上性心动过速，射频消融治疗的成功率可达95％以上；心房扑动、心房颤动射频消融的成功率可达80％~90％；房性心动过速射频消融的成功率在90%以上；室性心动过速射频消融的成功率可达80％~90％。可见射频消融术对根治心律失常的效果明显。
