来源：脑外二科 发表日期：2008年8月6日
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，常被称为颅内“定时炸弹”，其病死率、致残率均很高。一旦动脉瘤破裂出血约有三分之一院前死亡，三分之一治疗过程中死亡，三分之一得以存活（周良辅、现代神经外科学）。但破裂颅内动脉瘤如果得到及时、正确的治疗，其后果可大为改观（刘承基、脑血管外科学）。
2008年7月29日晚八点左右，脑外二科收治一名17岁动脉瘤破裂患者，入院时已中昏迷。第一次头颅CT（在当地医院）显示为蛛网膜下腔出血，7小时后到我院复查头颅CT显示右侧颞叶大面积脑内血肿，说明破裂的动脉瘤在不断向外出血。只有急诊手术清除血肿、夹闭动脉瘤才能挽救少年的生命，但盲目手术可能造成术中大出血、甚至死亡，所以术前必须明确动脉瘤的情况和出血部位。CT中心吕国士博士、主任得知此情况后立即从家里赶到科室并通知护士来到科室共同为病人行64排螺旋CT血管造影检查，结果显示双侧大脑中动脉瘤、右侧破裂。与此同时供应室值班护士为手术医师备好显微器械，手术室值班护士备好手术显微镜、消毒动脉瘤挟持器、动脉瘤夹，麻醉医师王伟备好麻醉器械、药品，在短短的30分钟内术前一切准备就绪，手术即可开始。
手术较为困难，因为患者既有脑内血肿又有较严重的脑肿胀。彻底清除血肿可能造成难以控制的大出血；过度牵拉脑组织可能造成术后难以恢复的神经功能障碍。所以只能先部分清除脑内血肿，然后耐心、轻柔的放出血性脑脊液，使脑组织轻度塌陷，显露大脑中动脉及动脉瘤，夹闭动脉瘤后再彻底清除血肿。在手术护士、麻醉医师的配合下手术顺利完成，术后第二天患者清醒。
感谢CT中心、感谢手术室、感谢麻醉科、感谢供应室！
