北京大学第一医院呼吸科 陈 建 李桂莲
对于稳定期的COPD患者，教育、药物治疗、康复治疗都是COPD治疗的重要内容。与口服药物相比，吸入药物作用直接迅速，局部药物浓度高，疗效好，副作用少，用药剂量小，可避免或减少全身用药产生的副作用，使用方便，因此是患者的首选。
吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗呼吸道疾病的一种治疗方法。其目的是将药物通过吸气动作输送到病变的气道和肺泡，刺激这些部位的感受器或者与相应的受体结合而产生治疗作用。吸入已成为COPD患者的重要给药途径。
吸入疗法起效的前提是准确掌握吸入药物的使用方法，部分患者对此难以掌握，导致疗效不佳。下面简要介绍一下气雾剂和准纳器的使用方法。
气雾剂的四步吸入法：
一、移开喷口的盖，并用力摇匀。
二、轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。
三、立即将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。开始通过口部深深地、缓慢地吸气，同时要立即按下药罐将药物释出，并继续深吸气。
四、屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做以上步骤。气雾剂用后要将盖套回喷口上，然后漱口。
准纳器的四步吸入法：
一、打开。用一手握住外壳，另一手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。
二、推开。握住准纳器使吸嘴对着自己。向外推动滑动杆发出咔哒声。一个标准剂量的药物已备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随便拨动滑动杆以免造成药物的浪费。
三、吸入。尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中。将吸嘴放入口中，由准纳器深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸。缓慢恢复呼气。
四、关闭。关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔哒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位。
