文章来源：邓艳
——我院T管窦道纤维胆道镜投入使用
近日，我院首例经T管窦道纤维胆道镜取石术在普外科刘立新主任和于晓园副主任医师共同努力下获得成功。这是我院最新引进纤维胆道镜的首例病人。纤维胆道镜是诊断治疗胆道疾病（如胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄和胆道蛔虫等）的重要器械之一。对治疗胆道术后胆管和肝内残石更有独到之处，可以免除病人的再次开刀手术的痛苦。
T管窦道纤维胆道镜简介
传统的肝胆管结石都要开腹取石，若留有残余结石需要行二次手术，手术治疗肝胆管结石存在一定的盲区和局限性，且肝内胆管结石难以取干净，所以，胆管结石取石术后残余结石已成为胆道外科的难点。若再开腹手术，难度很大，容易造成不必要的损伤，难以达到预期治疗效果。传统开腹手术对病人的创伤非常大，病人的危险性增高，要禁食，须肠外营养和抗生素的支持，医疗费用高，住院时间长。
纤维胆道镜技术为治疗胆道结石和术后残余结石提供一条较理想的治疗途径。患者无需住院，无需麻醉，不开腹，操作时间短，创伤非常小，不良反应极少，取石成功率高，可重复取石，直至取净，每次操作后无需特殊用药，耗材很少，因此费用相对住院开腹手术取石来说非常低，并且可免去病人因肝内结石连肝叶一并切除、多次开腹之苦。纤维胆道镜取石安全有效，是当前治疗胆道术后残石最有效的方法。微创利用纤维胆道镜经T管窦道进入胆道取石，胆道镜可直视和弯曲，利用外科手术提供的T管瘘道进入扩张的Ⅲ级以上肝内胆管，克服传统开腹手术的盲区，既可取石、碎石，又可发现胆管狭窄并进行扩张，并通过调节灌注水压冲洗及网篮快速提拉等方法清除较小结石，结石碎片可冲入十二指肠。
