60岁的张大爷在一天早晨散步时突然出现双下肢无力，行走困难，伴意识不清、出汗、发热，同时有头晕、头痛、心慌、耳鸣、一过性黑矇等症状。他来到医院就诊，医生询问后发现，他得这种怪病已经15年了。15年前有一次骑车时，张大爷第一次出现双下肢无力、蹬空感，不久后好转。张大爷也没当回事。此后张大爷行走困难的症状间断发作，每次持续数日至数周不等。严重时卧床不起，生活不能自理。他曾经到多家医院诊治，也没有什么效果。
医生给张大爷做体格检查时，未发现任何明确的神经系统定位体征。做了血液检验、腰穿、肌电图、头颅MRI检查也没有发现明显异常。究竟是什么导致张大爷时有时无的行走困难呢？在查房时，医生无意中发现，张大爷在怪病发作时如果处在站立状态，就步态缓慢、行走困难；如处在平卧位时则四肢活动自如。于是，医生为张大爷做了明尼苏达人格测查，导致张大爷长期以来行走困难的元凶终于浮出水面。明尼苏达人格测查结果提示，张大爷有疑病性或癔症性神经症。考虑到张大爷的躯体化精神障碍，医生给他用了舍曲林、营养神经药物等，并对他进行了心理辅导。入院后第4天，张大爷行走困难的症状戏剧性地好转了。他不仅可以下地，而且行走正常。
躯体化精神障碍的表现多种多样，甚至匪夷所思。无论表现如何千奇百怪，该病有一个共同的特点，那就是症状与体征不一致，主观与客观不一致。医生遇见有这种表现的患者要想到躯体化精神障碍的可能。明尼苏达人格测查等神经心理检查对于疾病的诊断具有一定参考价值。
