■个案介绍
36岁的邓先生自小习武，看上去威武健壮。两个月前他突然感觉头痛、恶心、呕吐。邓先生到广东省人民医院就诊，经过血管增强扫描和脑血管造影术检查，发现他颅内动脉血管上长了一个3.7cm的巨大血管瘤。颅内动脉是人脑部血液的主管道，一旦爆裂，会形成大面积血肿，危及生命。医生决定术中配备3组人员同时进行手术。一组开颅，显露载瘤动脉和动脉瘤；一组暴露颈部，显露颈内外动脉，进行搭桥；最后一组截取桡动脉。3组人员分工合作，终于在颈外动脉和大脑中动脉之间搭桥成功。术后病人恢复良好，未出现明显的肢体障碍。经过脑血管造影术复查，搭桥血管通畅，向颅内供血良好。
据广东省人民医院神经外科主任詹升介绍，若使用常规治疗方法，手术难度很大，不仅开颅动脉瘤夹闭非常困难，微创的血管内介入治疗也难以达到理想的栓塞效果，而且难以消除巨大动脉瘤对脑组织和血管的压迫。颅内外搭桥技术就是取自身的一段血管将颅内和颅外的血管连接起来，从而孤立动脉瘤，将其切除。此项技术不仅手术时间长，而且对显微镜下血管吻合技术要求很高，必须一次性吻合成功。否则会导致手术失败，危及病人生命。
（陈光忠 官春城）
