作者：李春梅 张竹羽
近日，新桥医院消化内科专家利用内镜成功为40岁的刘先生切除了一个长在食道上3.5×3公分大的食道平滑肌瘤。据了解，在内镜下切除食道位置比较高，如此大的肿瘤，并且完整保留了食道，在国内少有报道。
刘先生是重庆合川人，两个月前觉得在吞咽东西时有梗阻感，当时以为是吃了什么东西被卡住了，就没当回事，可后来越来越堵。为了进一步确诊，前往新桥医院消化内科就诊。经过内镜检查，发现食道距门齿约28cm处有3.5×3公分大的平滑肌瘤。需要切除瘤子，可刘先生说采用外科手术切除部分食道时，心里特害怕，害怕以后不能进食。请求医生采用创伤小，并且能保留食道的方法为其手术。
据新桥医院消化内科副主任王雷博士介绍，这么大的食道肿瘤往往都是通过外科手术进行切除，但一般都是进行食道的局部切除，这对人体的伤害很大，对生活质量均有一定的影响。进行内镜血下切除，虽然有创伤小、恢复快、花费少、并发症少、无外在手术疤痕的优势，又可以不用切除食道，但一般内镜下切除食道上的瘤子都是1-2公分左右的小瘤子，而3.5公分大的瘤子还是第一遇到，并且其位置高，食道很薄，肿块大，这就增加了手术难度。经过反复研究，医生还是决定用内镜切除术的医疗方案，经过精心准备。5月12日，医生将内镜伸入刘先生食道，在可视情况下用内镜先将瘤子从食道上剥离下来，然后将瘤体切碎分块取出。半个小时后，瘤体全部切除。
专家提醒，在条件允许情况下，建议每两年做一次胃镜检查，来排除相关疾病。因为胃镜不仅可以很直观的看到食道、胃部有没有病变，如发现病变还可以直接取标本进行活检，目前可以说是诊断食道、胃肠道疾病的最好方法。
宣保科
