作者:包晓凤
本报讯 “经过近20年的发展,腔内技术治疗主动脉扩张性疾病无论从循证医学上还是从技术革新上均取得了丰富的经验。但此项技术也面临着挑战,如重建分支血管的技术才刚刚开始,升主动脉病变尚缺乏合理的方案,一些疾病腔内治疗的适应症选择尚存在争议,腔内修复术能否真正解决问题尚需要更多、更好的临床循证医学研究。”5月27日,在解放军总医院召开的“主动脉腔内修复技术”高级课程新闻发布会上,我国知名血管外科专家、解放军总医院郭伟教授说。
主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性、假性和夹层动脉瘤。通常以主动脉破裂、脏器和肢体缺血影响生命或生活质量。主动脉扩张性疾病可以是局限性病变,也可以是广泛性病变。由于主动脉肩负人体所有脏器和肢体的动脉供血,因此,对不同阶段的主动脉病变进行治疗要采用相应的措施。
记者了解到,在腔内修复技术出现以前,主动脉扩张性疾病需要采用开放手术的方式进行治疗,需要进行开胸手术或开腹手术,对病人的创伤较大。早在1997年,当主动脉腔内修复术刚刚在临床兴起的时候,我国血管外科医生就发现、掌握和推广了这项技术。目前全国已经形成了多个中心、多类医生共同发展的良好局面,应用腔内技术治疗的主动脉扩张性疾病的病例数正快速增长。尤其是在主动脉夹层的腔内治疗方面,中国医生累积了比外国医生更多的经验。
伴随常规腔内修复技术的不断成熟,相关科室医生的进一步培训既是必不可少,也是任重道远的工作。在主动脉腔内修复技术上积累了丰富经验的解放军总医院血管外科,希望通过高级培训班的方式来培训出更多熟练应用腔内修复技术的医生。