■个案介绍
家住福州的小燕为早产儿,在刚行剖宫产娩出1小时后,就被送入南京军区福州总医院全军儿科疾病诊治中心新生儿重症监护室观察治疗。原来,小燕在洗澡时被发现左右侧大腿不对称,右侧大腿根部肿胀明显。加上她哭闹得厉害,引起了医生的注意。随后的髋关节摄片检查证实,小燕右侧股骨中段骨折,断端错位。
医生当即对小燕实行悬吊牵引,将其置于床上,双下肢屈髋,轻度外展,双足中立位,悬吊于横杆上,双臀离床1~2cm。健侧肢体用相同方法平衡牵引,避免刺激患儿引起肌肉收缩影响效果。同时,医生对其进行24小时监测双下肢肤色、肤温、血运等情况。15天后,复查X片显示,小燕生长发育旺盛,骨折愈合快,原右侧股骨中段可见大量骨痂生长。
据该中心主任陈光明介绍,新生儿股骨骨折患儿往往局部红肿,触摸时会疼痛,四肢活动受限,通常见于遗传代谢病,或者早产、难产、急产、不恰当的宫内反转等。治疗时,要预防新生儿皮肤撕脱伤,注意观察血液循环,及时调整松紧度,并避免感染和背部压疮。
(吴 志 李 政)